有的寶寶剛出生時(shí)，皮膚的顏色紅潤(rùn)，但喂母乳后不久，就發(fā)現(xiàn)皮膚變黃，而且久久不退。但寶寶能吃能睡，精神很好。經(jīng)化驗(yàn)，膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大，無(wú)貧血，白細(xì)胞數(shù)不高，肝功能正常。這就是母乳性黃疸。
母乳性黃疸的發(fā)生率為1-2%，甚至更高。為什么有些寶寶用母乳喂養(yǎng)后會(huì)出現(xiàn)黃疸呢?醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，其中的主要原因可能是與新生兒小腸對(duì)膽紅素的吸收有關(guān)。專家認(rèn)為，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收，于是，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。
母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似，即在出生后的2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退。然而，從臨床實(shí)踐來(lái)看，母乳性黃疸的最高值要超過(guò)生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，也就是說(shuō)母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。
無(wú)論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3-5天后，黃疸就減退;若再開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，黃疸又會(huì)重新出現(xiàn)。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月，但通過(guò)化驗(yàn)可與肝炎區(qū)別開(kāi)。
母乳性黃疸可以繼續(xù)哺乳嗎
一般來(lái)說(shuō)不必，母乳性黃疸預(yù)后良好，通常不會(huì)出現(xiàn)較重癥狀，也不需要特殊的藥物治療。如果經(jīng)化驗(yàn)確診為母乳性黃疸，就不必緊張地帶著寶寶多次去醫(yī)院求治，以免交叉感染。
母乳性黃疸不需要吃藥。輕時(shí)可以繼續(xù)吃母乳，重時(shí)應(yīng)該停用母乳，改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營(yíng)養(yǎng)品，為使寶寶得到必需的營(yíng)養(yǎng)，可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。暫停期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁持續(xù)分泌，等寶寶黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。
一般來(lái)說(shuō)，隨著月齡的增長(zhǎng)，黃疸可逐漸消退，對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育并無(wú)多大影響，不必過(guò)于擔(dān)心。如果停用母乳后黃疸沒(méi)減輕，或反而加重，應(yīng)該再去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
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