乙肝“兩對半”異常,咋整?
針對這類情況，廣東省人民醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師陳學(xué)福發(fā)出感嘆：為什么不早注射乙肝疫苗!“乙肝兩對半”檢測全為陰性，代表機(jī)體對乙肝病毒沒有抵抗能力，一定要注射乙肝疫苗，以杜絕或減少一切可能感染乙型肝炎病毒的機(jī)會。
但偏偏不少人跟小張一樣放松警惕，以為持續(xù)幾年都是“五個陰”今后也不會發(fā)生變化了，可因身體沒有抗體，一旦機(jī)體感染乙型肝炎病毒，“乙肝兩對半”檢查結(jié)果就可能發(fā)生變化。跟小張檢查結(jié)果一樣的人需要上感染內(nèi)科或肝病�？谱鰞身�(xiàng)檢查——血清學(xué)指標(biāo)乙肝兩對半定量檢查，病毒學(xué)指標(biāo)檢查(即血液的HBV-DNA檢查)。
有異常?選�？圃贆z查
大家能在體檢報告中看到，常規(guī)體檢的“乙肝兩對半”共有五項(xiàng)：1.表面抗原2.表面抗體3.E抗原4.E抗體5.核心抗體。分別用“陰和陽”來表示，不同的組合代表感染的不同結(jié)局。
比如第1、3、5為陽性，其他為陰性代表乙肝“大三陽”;第1、4、5為陽性，其他為陰代表乙肝“小三陽”;小張第4、5項(xiàng)為陽，其他為陰，代表機(jī)體已經(jīng)感染了乙肝病毒，可能因機(jī)體抵抗力不夠強(qiáng)不能完全清除病毒產(chǎn)生保護(hù)抗體。
陳學(xué)福說，僅憑這個結(jié)果還無法判定是否患上了乙肝，需要上肝病�？谱鲅鍖W(xué)指標(biāo)乙肝兩對半定量檢查，以及病毒學(xué)指標(biāo)檢查(即血液的HBV-DNA檢查)。
常規(guī)體檢中的“乙肝兩對半”屬于血清學(xué)指標(biāo)的定性檢查，只是常規(guī)篩查。目前醫(yī)學(xué)界提倡更為準(zhǔn)確的血清學(xué)指標(biāo)的定量檢查，不僅能判斷陰性還是陽性，還能知道具體數(shù)值，幫助醫(yī)師更準(zhǔn)確判定感染乙型肝炎病毒的狀態(tài)。
血液HBV-DNA檢查對感染乙型肝炎病毒的判斷更直接和重要，用于判斷血液中是否有病毒復(fù)制以及傳染性。如果血液的HBV-DNA超過正常參考標(biāo)準(zhǔn)，說明有病毒復(fù)制，你是隱匿性乙型肝炎患者。這時再注射乙肝疫苗已經(jīng)沒有意義，而應(yīng)該積極到�？七M(jìn)行咨詢和就診;如果血液的HBV-DNA檢測為陰性，表示疾病的恢復(fù)期。此時可以嘗試注射進(jìn)口乙肝疫苗，促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生對乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體。
