大多數(shù)患者及患者家屬對于肝性腦病都不是很了解。肝性腦病，這種病又稱肝昏迷，分為兩種一種是慢性，一種是急性。下面給大家介紹介紹肝性腦病的相關(guān)基礎(chǔ)知識及并發(fā)癥的處理。
定義
肝性腦病癥狀中的急性肝性腦病常發(fā)生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝細(xì)胞壞死、病情較重、常無明顯誘因很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
誘因
慢性肝性腦病多見于各種肝硬化和門體分流術(shù)后，常見誘發(fā)原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白飲食、氮質(zhì)血癥、鎮(zhèn)靜安眠藥、感染和缺氧、外科手術(shù)、麻醉、便秘或尿毒癥等。
分期
肝性腦病分為以下四期：1.前驅(qū)期 2.昏迷前期 3.昏睡期 4.昏迷期。肝性腦病應(yīng)早期診斷、及時(shí)處理。
治療
治療是綜合性的，首先要祛除誘因、采取營養(yǎng)支持治療、改善肝細(xì)胞功能、給予維生素和能量合劑、減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)、改善腦細(xì)胞功能，如有腦水腫時(shí)應(yīng)予以脫水治療、飲食上應(yīng)以碳水化合物為主，禁蛋白質(zhì)、保持水電解質(zhì)和酸堿平衡。
搶救
搶救肝昏迷患者必須做到以下，及早發(fā)現(xiàn)肝昏迷征兆、及早控制病情發(fā)展、及時(shí)去除誘因、及早治療、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，做好上述五點(diǎn)才能有效地預(yù)防和治療肝昏迷，為搶救患者生命贏得時(shí)間，提高生存率。
并發(fā)癥的護(hù)理
1,消化道出血：
除及時(shí)止血、補(bǔ)充血容量外，還應(yīng)清除腸道積血，減少氨的產(chǎn)生。可用食醋20mL、生理鹽水180mL每天保留灌腸1次，灌腸液溫度適宜，選較細(xì)肛管，插入深度17ClTI左右，低壓灌腸后取右側(cè)臥位，使藥液進(jìn)入右半結(jié)腸，保留2h以上再排便，以利藥物吸收。腸內(nèi)pH值保持5～6。忌用肥皂水及堿性溶液灌腸，口服乳糖、果糖溶液，可促進(jìn)雙歧乳酸桿菌生長，并分解為乳酸和醋酸，也可口服或鼻飼25%硫酸鎂導(dǎo)瀉。
2,腦水腫：
按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑、脫水劑，嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)，觀察尿量。觀察瞳孑L、對光反射、血壓、呼吸變化，有無惡心、頭痛、意識異�，F(xiàn)象，嚴(yán)格控制輸入量，成人每Et輸入量應(yīng)小于2500mL，同時(shí)，消除引起腦水腫的因素，如體位不當(dāng)(頭低位)、低血氧、高碳酸血癥、發(fā)熱等，減少腦水腫的發(fā)生。
3,肝腎綜合征：
發(fā)現(xiàn)少尿、無尿、血尿素氮升高，應(yīng)按腎衰竭護(hù)理。
4,感染：
保持呼吸道暢通，及時(shí)吸出口腔及呼吸道痰液，防止吸人性肺炎、壓瘡等發(fā)生。
5,口腔護(hù)理：
每日用生理鹽水棉球清洗口腔3次或4次，以保持口腔清潔，去除口臭、污垢，預(yù)防口腔感染。
6,皮膚護(hù)理：及時(shí)更換被污物污染的被褥、衣物，及時(shí)清潔皮膚，定時(shí)翻身，保持皮膚干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
7,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：
去除病房內(nèi)的不必要設(shè)備和危險(xiǎn)物品，以免傷人和自傷并及時(shí)和病人家屬聯(lián)系，說明病情，請家屬陪護(hù)，指導(dǎo)病人絕對臥床休息，對基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥以及輸液等各種治療要全程掌握，有問題及時(shí)妥善解決，不良因素及時(shí)排除。
肝性腦病屬于常見急危重癥，預(yù)后不良，對病情的觀察護(hù)理有很高的要求。及早治療，避免或消除不利因素，細(xì)心觀察及早發(fā)現(xiàn)先兆是降低肝性腦病發(fā)病率、提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。
此外肝性腦病患者有低氧血癥應(yīng)予以吸氧等。
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