肛瘺多為一般化膿性感染所致，少數(shù)為特異性感染，如結(jié)核、克隆病，潰瘍性結(jié)腸炎更少見。直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺，直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管，但都少見，與一般化膿性肛瘺有明顯區(qū)別。
有人推測性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因。在青春期，人體自身的性激素開始活躍，隨即一部分皮脂腺，特別是肛腺開始發(fā)育增殖，男青年較女性增生明顯。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯，則易感染引起肛腺炎，這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高。而女性肛管導(dǎo)管較直，不如男性彎曲，分泌物不易淤積，所以女性肛瘺發(fā)病率較低。人到老年，與其他皮脂腺普通萎縮的同時，肛腺也隨之萎縮，故老年人肛瘺少見。
對于女性肛瘺患者的治療中，可見肛周皮膚有一個或多個瘺口，外口可有外突的肉芽組織，淺表肛痿在內(nèi)外口之間可摸到條索狀物，擠壓有膿性物排出。一般的女性肛瘺的臨床表現(xiàn)有以下幾種：
1.有肛管直腸周圍膿腫史，管道外口有反復(fù)潰破流膿的特點(diǎn)，有間斷性腫脹、疼痛。
2.癀口溢膿：膿液稀薄，或多或少，時有時無，或排氣，或有糞便流出。急性炎癥期溢膿較多，膿稠濁帶有臭味，伴有發(fā)熱。
3.肛周濕癢;由于膿液刺激，局部潮濕、瘙癢，可見濕疹樣改變。
4.排便不暢;見于復(fù)雜性肛瘺，肛管纖維化狹窄。
