肛管、直腸和乙狀結(jié)腸向下移位稱為肛管直腸脫垂。如果只是粘膜下脫的臨床上稱不完全脫垂；直腸全層下脫稱完全脫垂。脫垂部分于直腸內(nèi)即內(nèi)脫垂，肛門外者為外脫垂。
治療在肛管直腸脫垂疾病中激光治療的方法較多，根據(jù)脫垂部位及程度分類簡易、復(fù)雜手法不一。因而在治療前必須對患者進(jìn)行檢查。由于不完全脫垂是直腸下部粘膜與肌層分離向下移位形成皺折；完全脫垂主要是直腸膀胱或直腸子宮陷凹太深成為疝囊，腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹后經(jīng)肛管脫出肛門。
激光點(diǎn)凝結(jié)合法，此種方法實(shí)為姑息療法。直腸內(nèi)蜂窩點(diǎn)狀焊接：先將窺器伸入直腸，找出脫垂部位，用婦科外陰沖洗大頭棉簽浸濕0.1%新潔爾滅液，反復(fù)清潔腸腔手術(shù)部位，然后用Nd：YAG激光光纖（出光頭削去外保護(hù)層2mm，不可外露石英頭過多）插入脫垂的腸粘膜內(nèi)，每點(diǎn)間隔3cm插入，每點(diǎn)插入1 秒，切勿停留過長，更不可插穿腸壁，而造成醫(yī)源性穿孔。蜂窩狀粘膜肌組焊接范圍可超出脫垂的區(qū)域3～5mm。
直腸周圍插入固定法：由肛門與坐骨結(jié)節(jié)和尾骨尖連線中點(diǎn)，在清潔消毒腸粘膜后將Nd：YAG激光光纖（插入腸壁以內(nèi)的光纖必須消毒）插入直腸周圍，輸出時(shí)間3秒，輸出激光功率30～40W。其原理在插入直腸周圍后除直接焊接作用外，產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)使直腸固定。優(yōu)點(diǎn)是快速、療效好，無注射術(shù)引起的劇烈疼痛，不易發(fā)生感染、膿腫、直腸壞死和出血等現(xiàn)象，反應(yīng)癥狀輕微。
激光手術(shù)切割法：按脫垂發(fā)病原因及病理改變進(jìn)行不同的手術(shù)療法。
不完全脫垂和輕度完全脫垂手術(shù)采用粘膜切除縫合術(shù)及縱切橫縫合術(shù)。前者切除一部分直腸粘膜，使粘膜與肌層粘連，直腸腔縮小。方法是將脫垂?fàn)砍龈亻T，由齒線上方到脫垂上方用腸鉗夾起，縱行切除一部分粘膜后連續(xù)縫合切口，用相同方法每處理一處縫合2～3處。后者方法使直腸縮短，但要避免在激光術(shù)后狹窄。激光切除的優(yōu)點(diǎn)是切口干凈，操作方便。
手術(shù)方法是將脫垂?fàn)砍龈亻T，爾后在脫垂前面由齒線上方約2.5cm處向上激光縱形切開粘膜。將切口緣粘膜與肌層分離后再將切口牽向兩側(cè)，形成橫切口。將多余粘膜切除，把粘膜的深層與肌層縫合，最后縫合傷口。后側(cè)激光治療方法相同切開縫合，術(shù)畢，把脫出的部分推回直腸。
激光切除的優(yōu)點(diǎn)是切口干凈，操作方便。手術(shù)方法是將脫垂?fàn)砍龈亻T，爾后在脫垂前面由齒線上方約2.5cm處向上激光縱形切開粘膜。將切口緣粘膜與肌層分離后再將切口牽向兩側(cè)，形成橫切口。將多余粘膜切除，把粘膜的深層與肌層縫合，最后縫合傷口。后側(cè)激光治療方法相同切開縫合，術(shù)畢，把脫出的部分推回直腸。
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