治療乙肝大三陽(yáng)不要錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)
正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生在給病人做治療前,往往會(huì)給患者做比較詳盡的檢查,為的就是根據(jù)檢測(cè)結(jié)果了解患者的病情,做出正確的診斷,從而為患者尋求最佳的治療時(shí)機(jī)。如果治療時(shí)機(jī)掌握得好,患者完全可以在節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的基礎(chǔ)上起到事半功倍的效果。
無(wú)癥狀的HBV慢性攜帶者,最好定期查肝功等指標(biāo),擇期抗病毒治療。
如果乙肝患者的兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果是“大三陽(yáng)”,HBV-DNA陽(yáng)性,這種結(jié)果提示病毒在體內(nèi)復(fù)制非常活躍,因而傳染性也比較強(qiáng)。這個(gè)時(shí)候,如果患者的肝功能是正常的、肝脾B超正常、血清肝纖維化指標(biāo)正常,并且沒(méi)有任何的自覺(jué)癥狀,帶毒時(shí)間超過(guò)半年,在臨床上,就被診斷為無(wú)癥狀HBV慢性攜帶者。
此時(shí),作為抗病毒治療就不是一個(gè)好的時(shí)期,因?yàn)榇似诨颊哒幱诿庖吣褪芷,機(jī)體的免疫系統(tǒng)就像一頭沉睡的獅子一樣,免疫反應(yīng)極弱或無(wú),此期用藥多半無(wú)效。因此建議患者不需治療,但要注意定期檢測(cè)肝功能,最好2-3個(gè)月查一次,以尋找最佳治療時(shí)機(jī),擇期進(jìn)行抗病毒治療。
也有專家主張,對(duì)于經(jīng)濟(jì)承受能力較強(qiáng)、且?guī)Ф緯r(shí)間較長(zhǎng)(5年以上)的慢性HBV攜帶者,考慮用免疫調(diào)節(jié)治療,以打破機(jī)體的“免疫耐受”,為抗病毒治療提供條件。臨床上也證實(shí),對(duì)于慢性HBV攜帶者,在積極免疫調(diào)節(jié)的同時(shí),予以系統(tǒng)、正規(guī)的抗病毒治療,是能取得一定的效果的,只是要付出較多的治療費(fèi)用。
























