我國是肝病大國,從流行病學調查結果顯示,大約有1.2億人是乙肝病毒攜帶者。面對這樣的一種情況,國家出臺一系列政策。
●我國衛(wèi)生部于1992年1月1日起將乙肝疫苗接種納入了計劃免疫。
●我國于2002年將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫。
●2005年6月1日起,對全國所有新生兒全部實行免費乙肝疫苗接種。
我們的目標是到2010年,5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在1%以內。
為了實現(xiàn)這一目標,廣州各大醫(yī)院定期開展了乙肝防治的講座,3月14日我們有幸來到暨南大學附屬第一醫(yī)院,聽婦產科專家肖小敏教授為大家詳細講解“乙肝病毒攜帶婦女妊娠”十個最令人關注的問題。
專家介紹:肖小敏 主任醫(yī)師 教授 博士 博士研究生導師
1984年大學畢業(yè)從事婦產科臨床工作,1987年及1993年在暨南大學醫(yī)學院婦產科分別攻讀碩士及博士研究生,并于1990年及1997年分別獲得碩士及博士學位,畢業(yè)后留暨南大學附屬第一醫(yī)院婦產科從事醫(yī)療、教學和科研工作。
側重于圍產醫(yī)學方面高危妊娠和母嬰感染與免疫的基礎研究及臨床工作,在產前診斷、高危孕產婦(胎兒宮內發(fā)育遲緩妊娠高血壓綜合征、早產產前產后出血等)的監(jiān)護與管理、妊娠合并內科疾病(糖尿病、甲狀腺功能亢進、肝炎心臟病等)等產科危急重癥救治等方面積累了相當?shù)慕涷灐?br />
一、乙肝病毒攜帶者懷孕有哪些風險?
1 妊娠加重肝臟負擔
懷孕時,胎兒的代謝產物要通過母親的肝臟代謝,加上自身代謝產物的排泄,增加了肝臟負擔?蓪е罗D氨酶升高。
2 妊娠期孕婦并發(fā)癥增高
人體內部分凝血因子是在肝內合成的,肝功能異常的患者,凝血因子合成障礙導致分娩時,產后出血,風險增加。
個別孕婦還會出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性腦病或肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥。
二、乙肝病毒母嬰傳播的方式
1 宮內傳播
胎盤是母親與孩子進行物質交換的器官,對于一些有害物質,胎盤會起到屏障作用。但對于病毒感染,胎盤的屏障作用較弱。因此乙肝病毒可以通過胎盤傳播給孩子。
2 產時傳播
分娩時,母親的血液或羊水等接觸到新生兒,有可能將乙肝病毒傳播給孩子。分娩時,子宮的強有力收縮,可能將母親的血液通過胎盤擠壓到孩子體內,導致孩子感染乙肝病毒。分娩時間較長的產婦,孩子產時感染乙肝病毒的機率大。產時傳播是乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑。
3 產后傳播
哺乳或與孩子的親密接觸也有可能傳播乙肝病毒,目前我國實行全部新生兒免費接種乙肝疫苗,產后傳播所導致的感染已大大降低。
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