很多婦女都經(jīng)歷過(guò)有疼痛感的性交，大多數(shù)疼痛都是暫時(shí)性的，但對(duì)于某些婦女而言，這種疼痛卻是長(zhǎng)久、持續(xù)的，這時(shí)應(yīng)該上醫(yī)院尋找原因和治療辦法。
激素紊亂。絕經(jīng)和哺乳期的激素變化是性交疼痛的常見(jiàn)原因。絕經(jīng)后，由于雌激素水平降低，使陰道壁變薄、彈性減小，潤(rùn)滑性能也下降，所有這些都會(huì)產(chǎn)生性交疼痛;在哺乳期，促使產(chǎn)奶的激素也使身體內(nèi)的雌激素水平下降，致使陰道干燥。使用陰道潤(rùn)滑液可以幫助這兩個(gè)時(shí)期的婦女減輕性交疼痛。
感染。感染通常導(dǎo)致分泌物增多、有異味和排尿疼痛等。但感染的最初癥狀往往是性交疼痛。陰道感染會(huì)減少潤(rùn)滑，使性交時(shí)或性交后產(chǎn)生疼痛。常見(jiàn)的有酵母菌感染和滴蟲(chóng)病。深部疼痛可能是由于膀胱感染。一些由性行為傳染的疾病造成的感染也是造成性交疼痛的另一禍?zhǔn)住＠�，性交時(shí)腹部疼痛可能是衣原體感染的癥狀。它是一種不易覺(jué)察的性病，有時(shí)可以隱藏5—10年。如不加治療，可導(dǎo)致盆腔感染性疾病，使性交更加疼痛。一旦診斷明確，大多數(shù)感染可以通過(guò)服用抗生素或使用抗菌涂劑來(lái)治療。
子宮內(nèi)膜異位。這種疾病就是子宮內(nèi)膜的組織“移民”到了盆腔，并在那里建立“定居點(diǎn)”生長(zhǎng)繁殖起來(lái)。異位的組織繼續(xù)保持它在子宮內(nèi)的行為，即周期性的加厚、脫落、出血和結(jié)疤，從而導(dǎo)致劇烈疼痛。如今，大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥的患者可以通過(guò)藥物和手術(shù)進(jìn)行治療，療效不錯(cuò)。
間質(zhì)性膀胱炎。這是一種慢性膀胱感染導(dǎo)致嚴(yán)重的盆腔疼痛，性交時(shí)更加厲害。它往往容易和尿道感染相混淆，因?yàn)樗矊?dǎo)致尿頻、尿急。但是它更難以診斷和治療，且大多數(shù)患者也有過(guò)分敏感癥。雖然導(dǎo)致間質(zhì)膀胱炎的原因還不十分清楚，但治療的方法很多，包括用一些尿路消炎藥、止痛藥等。
神經(jīng)問(wèn)題。神經(jīng)問(wèn)題經(jīng)常發(fā)生在生育或做盆腔手術(shù)后，盆腔神經(jīng)受到損傷。生育或子宮切除術(shù)會(huì)經(jīng)常傷害神經(jīng)導(dǎo)致疼痛�？挂钟羲幒涂贵@厥藥可以控制神經(jīng)痛。
精子過(guò)敏。它的一般癥狀是陰道疼痛、有灼燒感，并且可以持續(xù)到性交后數(shù)天。有些婦女還會(huì)發(fā)生蕁麻疹、哮喘、呼吸困難甚至危及生命。最簡(jiǎn)單的治療辦法是使用避孕套;另一種脫敏治療是給妻子注射從丈夫精液中提取的蛋白質(zhì)，從極少量開(kāi)始，然后逐漸增加，以達(dá)到脫敏目的。
診斷檢查
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)不難得出診斷。由于器質(zhì)性性交疼痛應(yīng)采取特定的治療措施，所以在確定為精神性性交疼痛前，必須尋找和排除器質(zhì)性因素。應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，如外傷手術(shù)史、用藥史、月經(jīng)婚育史、不潔性交史、白帶情況;性交疼痛發(fā)生的部位、時(shí)間及性質(zhì)；細(xì)致的進(jìn)行全身及婦科檢查，進(jìn)行必要的輔助檢查，如血尿常規(guī)、陰道分泌物檢查、B超、骨盆X線檢查等。需要與陰道痙攣、性交不能、性交不適相鑒別。
