今年70歲出頭的楊阿姨退休之后變成了“運動迷”。她迷上運動是有原因的，楊阿姨血壓高、血糖高、血脂高，屬于典型的“三高”;同時還有關(guān)節(jié)炎，天氣寒冷或潮濕時疼痛癥狀明顯加重。到內(nèi)科看高血壓時，醫(yī)生建議楊阿姨多鍛煉鍛煉，最好能減減體重，對治療“三高”有一定輔助作用。于是，楊阿姨開始了大步走的歷程：她每天腰里別著計步器，跟隨小區(qū)里的老姐妹們繞著小區(qū)快走，每天至少走8000到10000步，不達目標誓不罷休。可是每次她沒走多久，都覺得腿疼。女兒聽說走路多了損傷關(guān)節(jié)，建議她多游泳，但楊阿姨覺得腿疼這點事對于她這樣一個曾經(jīng)是“鐵姑娘”的人來說，根本不在話下，“咬牙堅持，迎難而上。”

　　咬著牙堅持了三個多月，楊阿姨的膝蓋疼得實在受不了了，她不得不跟著女兒到醫(yī)院檢查。醫(yī)生建議做個CT，這一做檢查才發(fā)現(xiàn)她的膝蓋的軟骨層基本上磨沒了。醫(yī)生非常“佩服”地說：“您每天走步這關(guān)節(jié)該有多疼啊。”由于膝蓋軟骨已經(jīng)磨得差不多，很難通過其他的治療手段改善癥狀，無奈之下，楊阿姨在半年內(nèi)陸續(xù)接受了雙膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　像楊阿姨這樣“勇于克服困難”的老人非常多。北京XX骨科醫(yī)院副主任醫(yī)師說，他在門診中經(jīng)常能見到運動過度、運動方式不當?shù)?a target='_blank'>老年人。“有個叔叔腿疼，特別是上下樓的時候膝蓋疼得格外厲害。”李瑞說，這位老人的朋友們給他出主意，讓他“以毒攻毒”，“你不是上下樓腿疼嘛，那就天天練，過一段時間就能練好。”這位老人堅持著“以毒攻毒”三個月，后來腿疼得實在難以忍受，來醫(yī)院檢查后，醫(yī)生判斷必須要置換膝關(guān)節(jié)。

　　關(guān)節(jié)不好適宜游泳騎車

　　現(xiàn)在很多老年人迷上了爬山或者快走等運動方式。其實，每種運動方式并沒有好與壞之分，只有適合或者不適合。從保護膝關(guān)節(jié)的角度來看，爬山和上下樓是不適合的運動方式，特別是下山和下樓從高處往低處走時，膝關(guān)節(jié)的負荷最高，是平時的4到6倍。“很多膝關(guān)節(jié)疾病患者早期癥狀往往表現(xiàn)在下樓時膝關(guān)節(jié)疼，其實這是最典型的癥狀。”膝關(guān)節(jié)的負荷隨人體的運動和步態(tài)方式有很大的變化，膝關(guān)節(jié)站立位的靜態(tài)受力為體重的0.43倍，而行走時可達體重的3.02倍，爬山時則可達體重的4至6倍。有些老年人下山時站在臺階上不敢走，就是因為下山時關(guān)節(jié)負重大，很難承受。下山時，膝關(guān)節(jié)總是處在交替屈膝負重的狀態(tài)中，韌帶松弛關(guān)節(jié)很不穩(wěn)定，全靠支持帶維持，當關(guān)節(jié)有橫向位移時，極易損傷支持帶，產(chǎn)生細小的纖維斷裂，毛細血管出血。有些老年人現(xiàn)在堅持每天走10公里以上，雖然走路時關(guān)節(jié)的負荷要比上下樓和登山時的負荷小，但有些人走上一年半載也會覺得腿難以承受。

　　關(guān)節(jié)不好的老年人在運動時最好選擇非負重鍛煉，游泳、騎自行車等對下肢關(guān)節(jié)都有好處，同時又不損傷關(guān)節(jié)。老年人如果平衡協(xié)調(diào)性不好，擔心不安全不能在公路上騎自行車，可以買一輛固定自行車放在家里，在家里鍛煉。“切忌關(guān)節(jié)不好，就不鍛煉。”關(guān)節(jié)不好一點不運動也不行，因為關(guān)節(jié)需要關(guān)節(jié)液來供應(yīng)營養(yǎng)，代謝廢物。但是關(guān)節(jié)液需要擠壓才能進入腔內(nèi)，因此不運動也不行。他建議，關(guān)節(jié)不好的老年人也可以每天到戶外走上1到2公里。但是在運動前，一定要做好熱身;運動時千萬別爭強好勝，“明確自己運動的目的是健身，重在參與。”

　　安了心臟支架也別“窩著”

　　與關(guān)節(jié)疾病的老人不同，得了心臟病特別是安了支架或者做了搭橋手術(shù)的心臟病患者往往都非常“嬌氣”，“大門不出，二門不邁。”北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，不敢運動的心血管疾病老患者特別多，“恨不得天天不出門。”

　　心臟安支架的人很多，名人也不少。美國前總統(tǒng)老布什、克林頓等都安了心臟支架，但是他們還活躍在公眾的視線中，也沒有徹底封閉在家里。有時在診室問問安了支架的患者情況：“現(xiàn)在能自己上三層樓嗎?”還沒等患者回答，患者家屬就會搶著說，“哪能自己上樓啊，我可不敢讓他出門。”“我可怕他累著，要是再犯病了可怎么辦啊。”

　　實際上，每天適當運動，對心臟反而有好處;天天在家里貓著，反而不利于康復(fù)。絕大多數(shù)心血管疾病患者都不是單純的心血管疾病，而是伴有血壓、血脂、血糖異常等，還有些人體重超標。“心血管疾病患者往往自身有多種危險因素，而運動可以明顯改善身體狀況。”

　　心臟病患者適合做什么運動，應(yīng)該運動到什么程度，可以到醫(yī)院問問專家的意見。病情穩(wěn)定的患者，可以進行中等強度的運動。一般來說，可以每周運動3到5次，每次30分鐘以上�？熳�、游泳、慢跑等運動都可以。

　　選運動項目也要考慮性格

　　跳廣場舞、踢毽子、玩柔力球、大步走……這些運動都是頗受老年人歡迎的運動項目。有些老年人不知道什么項目適合自己，就跟著鄰居們一塊兒湊熱鬧。實際上，運動項目的選擇不僅要考慮身體條件，還要考慮自己的性格特點。老年人進行體育鍛煉不是以艱苦來磨煉心靈的，體育鍛煉應(yīng)該是一種歡快的活動，在鍛煉身體的同時，運動也在塑造和諧的心靈，在健康、舒暢中培育出一個愉悅、開朗、健康的性格來。“人的性格有別，其運動項目的選擇也應(yīng)不同。”

　　不同性格的人到底應(yīng)該如何選擇運動項目呢?如果屬于緊張型性格，可以適當參加競爭激烈的運動項目，通常來說，籃球、排球等項目場上形勢多變，緊張激烈，只有冷靜沉著地應(yīng)對，才能取得優(yōu)勢。若能經(jīng)常在這種激烈的場合中接受考驗，遇事就不會過于緊張，更不會驚慌失措，從而給工作和學(xué)習(xí)帶來好處�？紤]到老年人的特點，這些比較劇烈的運動還是要慎重選擇。

　　膽怯型性格的人，游泳、滑冰等項目更適合。“有的人天性膽小，動輒害羞臉紅，性格靦腆。這些人應(yīng)多參加游泳、滑冰等項目，因為這些鍛煉項目要求人們不斷地克服膽怯心理，以勇敢、無畏的精神去戰(zhàn)勝困難，越過障礙。”膽小的人越鍛煉膽子越大，為人處世也就顯得從容自然了。有些人性格孤僻，內(nèi)向、不合群，不善于與人交往，缺少競爭力，特別是人到老年之后，一些不孤僻的人也變得孤僻了，這些人應(yīng)該多選擇團隊運動項目，和一群老伙伴一塊進行鍛煉，在集體鍛煉中，增強自身活力和與人合作精神，適當改變性格。有些人屬于多疑型性格，對他人缺乏信任，處理事情不果斷，建議選擇乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球等鍛煉項目，這些項目要求運動者頭腦冷靜、思維敏捷、判斷準確、當機立斷，長期鍛煉將有助于人走出多疑的思維模式。還有的老年人越老越虛榮，遇事好逞強，這些人可以試試難度較大或動作較復(fù)雜的運動項目，跑個馬拉松或者找實力水平超過自己的對手下棋、打乒乓球或羽毛球等，不斷地提醒自己，萬萬不能驕傲。對于脾氣急躁型的人來說，處世不夠冷靜沉著，易沖動急躁是他們的特點，建議脾氣急躁型的人可選擇下象棋、打太極拳、練健身氣功、長距離散步、游泳等項目。這類活動多屬靜態(tài)、單獨的運動，不會帶來情緒的過于波動，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，增強自我控制能力。 

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