冬季是腦出血的高發(fā)季節(jié),家中有腦出血的朋友們一定要引起重視。如果出現(xiàn)腦出血應(yīng)進(jìn)行哪些急救治療呢?
腦出血的治療
1、急性腦出血的急救原則
、俜乐惯M(jìn)一步出血;②降低顱內(nèi)壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治并發(fā)癥。
具體措施是:
(1)安靜臥床:床頭抬高,盡量減少搬動(dòng)。一般臥床3~4周左右。
(2)保證呼吸道通暢:腦出血的最初的5min內(nèi),對(duì)于生命是至關(guān)重要的。由于患者舌根后墜容易阻塞呼吸道引起窒息,
應(yīng)保證呼吸道通暢,松解衣領(lǐng),取下義齒,側(cè)臥位,頭后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及時(shí)清除口腔嘔吐物,一旦窒息,盡快掏凈口腔,進(jìn)行人工呼吸。
。3)合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥:對(duì)煩躁不安者或癲癇者,應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痙和止痛藥。
。4)調(diào)整血壓:對(duì)血壓較高的腦出血,可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml,深部肌內(nèi)注射;神志清楚的給予口服降壓藥物。
(5)少搬動(dòng):如果患者在狹小場(chǎng)所發(fā)病,要盡快設(shè)法移到寬敞的地方。原則是盡量不要震動(dòng)頭部,保持頭部水平位搬運(yùn),以免堵住呼吸道。
(6)內(nèi)科治療:血腫小且無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高,基本上以內(nèi)科基礎(chǔ)治療為主,有時(shí)可早期增加改善腦血循環(huán)的藥物,較多采用有活血祛瘀的中藥制劑。伴發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高的患者,則需積極而合理的脫水療法。
(7)外科治療:對(duì)血腫大、中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,大多須及時(shí)手術(shù)。有時(shí)為了搶救危重癥患者,則應(yīng)緊急手術(shù)。
有學(xué)者認(rèn)為在病理?yè)p害中起啟動(dòng)和關(guān)鍵作用的是血腫,其引起的缺血水腫體積又可數(shù)倍于血腫,故主張盡早手術(shù),甚至在發(fā)病6h內(nèi)的早期手術(shù),可最大限度地減輕繼發(fā)性損害,提高搶救成功率,降低致殘率,因而獲得較好的療效。
(8)止血藥物:常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)、維生素K等。止血藥用量不可過(guò)大,種類不宜多。

























