重癥肌無力是由某種原因使體內(nèi)產(chǎn)生抗乙酰膽堿受體抗體,破壞突觸后膜運(yùn)動終板上的乙酰膽堿受體,導(dǎo)致出現(xiàn)肌無力癥狀的一類自身免疫性疾病。雖然重癥肌無力的病因尚不是完全明確,但是在臨床中已經(jīng)注意到以下這些常用藥物可以加重或誘發(fā)重癥肌無力,使用需謹(jǐn)慎。
。1)鎮(zhèn)靜、催眠及抗驚厥藥:巴比妥類、苯二氮卓類、佐匹克隆等。
。2)抗癲癇藥:苯妥英鈉、加巴噴丁、卡馬西平、乙琥胺等。
。3)抗精神失常藥:氯丙嗪、舒必利、三唑侖、丙類嗪等。
(4)麻醉藥:普魯卡因、利多卡因、氧胺酮等。
(5)骨骼肌松弛藥:巴氯芬、替扎尼定、乙哌立松。
。6)鎮(zhèn)痛藥:嗎啡、曲馬朵、納洛酮、羅通定等。
。7)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:速效傷風(fēng)膠囊、索密痛、安痛定、安乃近等。
(8)抗腎上腺素藥物:普萘洛爾(心得安)、烏拉地爾、特拉唑嗪等。
。9)蛇毒制劑:A型肉毒桿菌毒素。
。10)其他:D-青霉胺,奎尼丁等。
上述藥物對重癥肌無力的不利影響:可以阻止動作電位在神經(jīng)未端的傳導(dǎo),抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放,呈突觸麻醉作用。有的是影響乙酰膽堿受體功能的敏感性,有的是影響運(yùn)動終板肌細(xì)胞膜離子通透性,使Na+、K+等離子通道功能障礙,最終肌無力加重,或出現(xiàn)肌無力危象。

























