在腎臟科門診中，越來越多的糖尿病人雪上加霜，再次加入慢性腎病的隊伍。陳楠坦言，大部分患者來就診時已出現(xiàn)了顯性蛋白尿或腎功能已受損，早已錯過了預(yù)防治療糖尿病腎病的最佳時機。事實上，一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性顯性蛋白尿，病情將不可逆轉(zhuǎn)，進(jìn)行性發(fā)展至腎功能衰竭。而影響糖尿病發(fā)展成腎病的因素多種多樣，包括基因、血糖控制情況、血壓等。因此對糖尿病患者來講，把血糖和血壓控制得越好，發(fā)展成糖尿病腎病的機會就越小。
隨著社會人群中糖尿病患者越來越多，因糖尿病腎病前來就診的患者也逐漸增多。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎臟科主任陳楠透露，1型糖尿病中33%-40％會發(fā)展成糖尿病腎病，2型糖尿病20%-25%數(shù)年后會出現(xiàn)腎臟受累，進(jìn)展到糖尿病腎病。
專家指出，腎臟病的發(fā)生發(fā)展往往沒有癥狀，而即使有不適癥狀也無特異性，如浮腫、失眠、胃腸不適、乏力等，不足以立即引起病人的注意。專家建議糖尿病患者，每年至少檢查一次尿微量蛋白、尿白蛋白肌酐比，可有效地早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，同時需要經(jīng)常測量血壓。
此外，高血壓、心血管疾病、有腎臟疾病家族史、老齡、肥胖、自身免疫性疾病、出生時低體重、慢性尿路感染、長期使用非甾體類消炎藥等都是慢性腎臟病的危險因素。
據(jù)悉，慢性腎臟病是一種患病率很高的世界性的常見病，根據(jù)推算，我國相關(guān)患者可能為一億人左右。上海長寧區(qū)慢性腎臟病相關(guān)調(diào)查顯示，患病率達(dá)到11.8%。
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