近日在滬召開(kāi)的“第二屆得時(shí)健康全國(guó)糖尿病護(hù)理論壇暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)護(hù)理及教育大會(huì)”上，與會(huì)專家指出，缺乏系統(tǒng)而有效的糖尿病管理教育體系，直接影響了我國(guó)糖尿病的防控形勢(shì)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)護(hù)理及教育學(xué)組組長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授表示，糖尿病需要長(zhǎng)期控制和治療，自我監(jiān)測(cè)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和患者教育，被公認(rèn)為糖尿病管理的“五駕馬車”，缺一不可，而“在漫長(zhǎng)的疾病治療過(guò)程中，掌握病情走向的‘司機(jī)’是患者自身，醫(yī)生、護(hù)士只是傳授技能的‘教練’。”
“對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，直接關(guān)系到對(duì)疾病進(jìn)展的控制成敗。”瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王衛(wèi)慶教授這樣強(qiáng)調(diào)。有調(diào)查顯示，我國(guó)糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)率僅為25%，這直接導(dǎo)致并發(fā)癥頻發(fā)。醫(yī)學(xué)研究已證實(shí)，糖尿病是導(dǎo)致失明和終末期腎病的第一大原因，而60-80%的糖尿病患者會(huì)并發(fā)死于心腦血管疾病。“盡管目前對(duì)糖尿病患者的教育管理已寫入了《中國(guó)糖尿病防治指南》，明確要求每位經(jīng)確診的糖尿病患者應(yīng)接受糖尿病教育，而且這樣的教育和指導(dǎo)應(yīng)該是長(zhǎng)期的、隨時(shí)隨地進(jìn)行的。但是誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這項(xiàng)工作？”
賽諾菲-安萬(wàn)特集團(tuán)去年在5個(gè)亞洲國(guó)家展開(kāi)了“患者的心聲”專題調(diào)研報(bào)告，其中在上海和北京兩地的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者對(duì)護(hù)士在疾病管理方面的作用并不認(rèn)可，他們更偏向于向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。但是，對(duì)于患者的訴求，醫(yī)生能滿足嗎？有數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段我國(guó)糖尿病醫(yī)生與患者之間的比例為1∶10000。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)公布的統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)已有糖尿病患者4000萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2025年，這一數(shù)字將超過(guò)6000萬(wàn)。“很顯然，醫(yī)生力不從心。”但與患者看法大相徑庭的是，被調(diào)查的護(hù)士普遍認(rèn)為自己在疾病管理中扮演著較為重要的角色，同時(shí)表示出希望加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的強(qiáng)烈愿望。
郭曉蕙教授分析認(rèn)為，在糖尿病教育管理中，醫(yī)患之間對(duì)護(hù)士作用認(rèn)識(shí)的差異，恰恰反映出了我國(guó)的糖尿病管理水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在較大差距，還沒(méi)有建立起系統(tǒng)有效的糖尿病管理、教育體系，專業(yè)管理、教育人員的數(shù)量和專業(yè)知識(shí)都嚴(yán)重匱乏。
與會(huì)專家呼吁盡快建立一套科學(xué)有效的糖尿病管理和教育培訓(xùn)體系，消除患者對(duì)胰島素治療存在恐懼的認(rèn)知誤區(qū)，充分發(fā)揮專業(yè)護(hù)士的作用，幫助患者加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知和管理，從而最大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
