一、糖尿病診斷標(biāo)準不包括的內(nèi)容
1.單次尿糖陽性
尿糖陽性曾經(jīng)是糖尿病診斷的一個參考指標(biāo)，但在現(xiàn)代診斷標(biāo)準中，它不能單獨用于診斷糖尿病。這是因為尿糖受到多種因素的影響。例如，當(dāng)腎臟對葡萄糖的重吸收閾值降低時（腎糖閾下降），即使血糖處于正常范圍，也可能出現(xiàn)尿糖陽性，這種情況常見于妊娠期女性、某些腎臟疾病患者等。另外，一些藥物或短時間內(nèi)攝入大量糖類食物，也可能導(dǎo)致尿糖暫時陽性，但這并不意味著患有糖尿病。
2.血糖偶爾輕度升高
偶爾出現(xiàn)的輕度血糖升高，如空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間或者餐后2小時血糖在7.8-11.0mmol/L之間，不能確診為糖尿病。這種情況可能是由于應(yīng)激因素引起的，比如在身體受到外傷、感染、手術(shù)或者處于精神緊張狀態(tài)時，身體會分泌一些應(yīng)激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會促使血糖暫時升高。當(dāng)應(yīng)激因素消除后，血糖通常會恢復(fù)正常。
3.單純口渴、多飲等癥狀
雖然口渴、多飲、多食、多尿、體重減輕是糖尿病的典型癥狀，但僅憑這些癥狀不能診斷糖尿病。因為這些癥狀也可能是其他疾病導(dǎo)致的，比如尿崩癥患者也會出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀。而且，有些2型糖尿病患者在疾病早期可能沒有明顯的癥狀，或者癥狀很輕微，容易被忽視。
二、確定糖尿病的三個條件
1.典型癥狀+隨機血糖異常
如果患者出現(xiàn)了多飲、多食、多尿、體重減輕等典型的糖尿病癥狀，同時隨機血糖（一天中任意時間測量的血糖，不考慮上次用餐時間）大于等于11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病。隨機血糖的檢測比較靈活，能夠在患者出現(xiàn)癥狀時及時進行檢測。這種情況一般提示患者的血糖已經(jīng)處于較高水平，并且身體已經(jīng)出現(xiàn)了因高血糖導(dǎo)致的代謝紊亂癥狀。
2.空腹血糖異常
空腹血糖大于等于7.0mmol/L是診斷糖尿病的重要條件之一。這里的空腹是指至少8小時沒有進食熱量。空腹血糖能夠反映基礎(chǔ)狀態(tài)下身體的血糖水平，當(dāng)空腹血糖持續(xù)升高時，說明身體的胰島素分泌或胰島素作用出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致肝臟等器官在空腹?fàn)顟B(tài)下不能有效地調(diào)節(jié)血糖，使其維持在正常范圍。
3.餐后2小時血糖異常
餐后2小時血糖（從吃第一口飯開始計時）大于等于11.1mmol/L也可用于診斷糖尿病。進食后，身體會對攝入的碳水化合物進行消化吸收，使血糖升高。正常情況下，胰島素會及時發(fā)揮作用，將血糖控制在一定范圍內(nèi)。當(dāng)餐后2小時血糖持續(xù)高于11.1mmol/L時，表明身體對餐后血糖的調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)了障礙，這可能是由于胰島素分泌不足或者胰島素抵抗等原因引起的。
