對(duì)于脈管炎這種疾病，我們可能比較陌生，這是一種比較少見的慢性炎癥疾病，但是脈管炎對(duì)我們?cè)斐傻奈：s不容我們小視，下面為大家詳細(xì)介紹脈管炎的癥狀和診斷，幫助大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。
脈管炎的癥狀
1.疼痛：早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或腳掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能緩解。后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛，尤其以夜間為重，形成靜息痛，常使病人抱膝而坐。
2.發(fā)涼和感覺異常：患肢發(fā)涼、怕冷，對(duì)寒冷十分敏感，尤其以指趾端最為明顯。因神經(jīng)末稍受缺血的影響，患肢可出現(xiàn)疼痛感、針刺感、麻木感、燒灼感等異常感覺。
3.皮膚色澤改變：因動(dòng)脈缺血使皮色異常蒼白，由于淺靜脈張力減低，皮膚在蒼白的基礎(chǔ)上也會(huì)出現(xiàn)潮紅或青紫，肢體下垂時(shí)更為明顯。
4.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失：隨著病情的不斷發(fā)展足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失或減弱，同時(shí)皮膚干燥、破裂，汗液停止，無汗毛，指趾甲增厚、變形，形成甲溝炎等營(yíng)養(yǎng)障礙。
5.壞疽和潰瘍：脈管炎的后期如果治療不及時(shí)，加之誤治、外傷、熱敷等，很容易形成潰瘍和干性壞死。
6.游走性血栓性淺靜脈炎紅結(jié)節(jié)：約50%的病人在發(fā)病前和發(fā)病的過程中，小腿或足部淺靜脈反復(fù)出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為紅索條結(jié)節(jié)狀，伴有輕度疼痛，急性發(fā)作2-3周后，癥狀消退，消退后留有色素沉著，一處自愈，另處又起。
脈管炎的診斷
1.肢體血流圖檢查：利用容積描記測(cè)定并記錄搏動(dòng)血流量，若峰值降低，提示血流量減少；降支下降速度減慢，說明流出道阻力增加，其改變與病變嚴(yán)重程度成正比。
2.超聲多普勒檢查：根據(jù)多普勒聽診器所得到動(dòng)脈音的強(qiáng)弱，判斷動(dòng)脈血流的強(qiáng)弱。應(yīng)用超聲多普勒血流儀可以記錄動(dòng)脈血流波形，若波形幅度降低或呈直線狀，表示動(dòng)脈血流減少或動(dòng)脈閉塞。同時(shí)還能作踝肱指數(shù)和節(jié)段動(dòng)脈壓測(cè)定：踝肱指數(shù)為踝壓（踝部脛前或脛后動(dòng)脈收縮壓）與同側(cè)肱動(dòng)脈收縮壓之比，正常值≥1.0。如果大于0.5、小于1，應(yīng)視為缺血性疾�。蝗绻∮�0.5，則表示嚴(yán)重缺血。節(jié)段動(dòng)脈壓測(cè)定主要是定位檢查，了解血管閉塞的平面，常用的方法是測(cè)定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血壓，如果上、下節(jié)段壓力差大于30.0mmHg，說明兩個(gè)節(jié)段間有血管閉塞性病變。血栓閉塞性脈管炎常常表現(xiàn)為膝上血壓正常，膝下明顯降低，說明膝下動(dòng)脈已受累。
3.紅外線熱像儀：應(yīng)用熱像儀可以正確地比較兩個(gè)相應(yīng)部位的溫度差。肢體熱圖像顯示缺血部位輝度較暗，出現(xiàn)異常的冷區(qū)。熱像儀不僅比皮膚測(cè)溫計(jì)所測(cè)定的范圍廣，而且顯示的圖像有利于觀察和對(duì)比。
4.動(dòng)脈造影：患肢中小動(dòng)脈多節(jié)段狹窄或閉塞是血栓閉塞性脈管炎的典型X線征象。最常累及脛前、脛后及腓動(dòng)脈，它們同時(shí)或個(gè)別狹窄、閉塞，后期可以波及腘動(dòng)脈和股動(dòng)脈。動(dòng)脈滋養(yǎng)血管顯影，形如細(xì)彈簧狀，沿閉塞動(dòng)脈延伸，是重要的側(cè)支動(dòng)脈，也是本病的特殊征象。動(dòng)脈造影可確定動(dòng)脈阻塞的原因、部位、范圍、側(cè)支循環(huán)以及流出道情況。
5.血液化驗(yàn)檢查：血栓閉塞性脈管炎患者在病變活動(dòng)期血液流變學(xué)檢查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纖維蛋白原值等異常；血液凝固學(xué)檢查可有纖溶酶原活性、AT-Ⅲ、6-酮-PGF1α/TXB2比值異常；T淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白、抗動(dòng)脈抗體和免疫復(fù)合物等檢測(cè)有陽性發(fā)現(xiàn)，對(duì)診斷和病情分析有重要意義。
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