腦積水是因腦脊液循環(huán)障礙，分泌過多或吸收不良所致腦脊液容量增加，顱內(nèi)壓增高的一種疾病。該病在任何年齡都會出現(xiàn)，但多數(shù)發(fā)生在出生后6個月的嬰兒身上。因為該病的特殊原因，所以在治療前一定要進行詳細的診斷和檢查。
腦積水的檢查項目：
1、頭部CT或MRI檢查：可見腦室擴大的程度及可測量皮層的厚度，了解知道阻塞的部位及腦積水的病因。
2、頭顱X線照片：檢查示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫增寬，囟門擴大。
3、腦超聲波：檢查示雙側腦室對稱性擴大。
腦積水的診斷依據(jù)：
1、MRI：可以區(qū)分流動的腦脊液和靜止的腦脊液，通過測量腦脊液通過導水管的流速，來區(qū)別導水管梗阻或交通、萎縮性腦室擴大或腦積水性腦室擴大等。
2、CT：可以顯示腦室的大小、皮層萎縮的程度及相關的病變。在正常壓力腦積水中，腦室明顯擴大，同時出現(xiàn)腦溝加深，但兩者不成比例，而以腦室擴大更明顯。在有些病人，腦室周圍低密度是重要的表現(xiàn)。
3、腰穿：側臥位時腦脊液壓力低于180mmH2O，腰穿后腦積水病人癥狀和體征常暫時改善。
4、持續(xù)顱內(nèi)壓描計：持續(xù)監(jiān)測腦積水患者顱內(nèi)壓48～72小時，可發(fā)現(xiàn)兩種壓力變化情況。一種壓力基本穩(wěn)定，波動很小，平均顱內(nèi)壓在正常范圍內(nèi)。另一種可見顱內(nèi)壓力有陣發(fā)性升高，呈鋸齒形高波或高原波，約占測壓時間的10%左右，其余時間的顱內(nèi)壓也常處于正常的上界或輕度升高。臨床上后一種對外科治療有效。
5、同位素腦池掃描：通過腰穿，將放射性核素注入到蛛網(wǎng)膜下腔，分別于4、24、48和72小時進行腦掃描。正常情況下同位素在腦凸面流動而不進入腦室，48小時后大腦表面的同位素完全消失。在原發(fā)性正常壓力腦積水患者，同位素進入腦室內(nèi)并滯留達72小時，而腦凸面無聚積�；蛲凰剡M入腦室，也聚積在腦凸面。
腦積水治療方法：
1、藥物療法：是常見的治療方法
藥物療法存在的不足可能有：①只能暫時緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。
藥物治療多選用：①脫水劑：如甘露醇；②利尿劑：如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、速尿；③腎上腺皮質(zhì)激素：如地塞米松（氟美松）、潑尼松（強的松）；④碳酸酐酶抑制劑：如乙酰唑胺（醋氮酰胺）；⑤腦細胞活化及營養(yǎng)劑：如腦活素、腦神經(jīng)生長素等。
2、手術療法：主要的治療方法
近20來，世界各國學者對腦積水的治療均進行了大量的臨床研究，但目前仍無突破性進展，手術治療為其研究的主要途徑，歸納起來有下列幾種：①側腦室-小腦延髓池分流術；②自體大隱靜脈移植作側腦室-頸內(nèi)靜脈分流術；③腦室-胸導管分流術；④側腦室-皮層靜脈分流術；⑤側腦室-橫竇分流術；⑥側腦室-淋巴管分流術；⑦中腦導水管插管術；⑧腦室-心房分流術；⑨腦室-上矢狀竇分流術；⑩腦室-腹腔分流術；⑪腦室-膀胱分流術；⑫側腦室引流術。但最為常用的是腦室-心房分流術和腦室-腹腔分流術。（參考網(wǎng)站：健康一線）
