各種外傷，不論傷口大小、深淺，都要進(jìn)行及時(shí)正確的處理，若處理不當(dāng)，會(huì)引起傷口出血、感染、化膿，嚴(yán)重會(huì)得破傷風(fēng)，斷肢，甚至威脅生命。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經(jīng)久不愈，甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、 破傷風(fēng)等危及生命。因此，對(duì)于創(chuàng)傷的傷口，一定要進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的處理。
處理傷口的原則為：
1．消毒：皮膚出現(xiàn)傷口，完整性遭到破壞，細(xì)菌便有了可乘之機(jī)，為減少細(xì)菌的入侵，對(duì)傷口要進(jìn)行認(rèn)真的消毒。
2．止血：可根據(jù)具體情況及時(shí)止血。
3．包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時(shí)要做到快、準(zhǔn)、 輕、牢，快，動(dòng)作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動(dòng)作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)。
具體步驟是：
�。�1）一般可在涼白開水中加入食用鹽，配成1％濃度的鹽水，沖洗傷口。有條件者，可先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。
�。�2）沖洗后可以在傷口表面涂上一些藥品，小傷口可以在其淺表涂一點(diǎn)紅汞（紅藥水）或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難。
（3）傷口上用消毒紗布或干凈的繃帶、手帕、布條、紅布腰帶等，要注意包扎時(shí)松緊適宜，以免影響血液循環(huán)，不能用手直接接觸傷口，包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5—10公分，并用繃帶（或三角巾）包扎 。外露的骨折斷端的活動(dòng)而引起疼痛和繼續(xù)損傷。顱腦開放性損傷有腦組織膨出，或腹部損傷有臟器出時(shí)，不能直接加壓包扎或?qū)⑴K器強(qiáng)行不納，應(yīng)在膨出或脫出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道“圍墻”，再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到保護(hù)作用的器皿罩上，然后包扎固定。運(yùn)送時(shí)，如系腹部佃時(shí)，取仰臥屈膝位，使腹部松馳。如系顱腦部部，則固定頭部。
�。�4）在處理較大的創(chuàng)傷傷口時(shí)，必須進(jìn)行詳細(xì)檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時(shí)，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時(shí)，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時(shí)，會(huì)有肢體活動(dòng)障礙，骨異常活動(dòng)等現(xiàn)象。
傷口處理的錯(cuò)誤觀念
一、保持傷口干燥——錯(cuò)
當(dāng)皮膚表層細(xì)胞游移增生時(shí)，若遇到結(jié)痂，則皮層細(xì)胞難以移動(dòng)，傷口愈合時(shí)間變長(zhǎng)。傷口上適當(dāng)?shù)臐穸葧?huì)加速愈合。而比較大的傷口的護(hù)理最好是保持「濕潤(rùn)護(hù)理」，利用特殊的防水傷口護(hù)墊保持傷口濕溫的良好愈合環(huán)境，也能減少太乾傷口騷癢的困擾，換藥時(shí)也不會(huì)黏住造成疼痛。
二、多涂藥水——錯(cuò)
以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水涂得“姹紫嫣紅”的，但今認(rèn)為這些消毒藥水，會(huì)破壞到肉芽組織，減少白血球活性。消毒是必要的，但要迅速，馬上用生理鹽水把這些消毒藥劑沖拭為好。傷口最好的消毒水，是無菌的水，因此家里最好要備妥小容量的生理食鹽水，遇到緊急傷口要處理時(shí)，用大量生理食鹽水沖洗，大瓶的生理食鹽水也可以，但千萬不要開了放太久，可能洐生細(xì)菌。因?yàn)殡p氧水和碘酒等消毒水是醫(yī)師用來消毒無傷口的皮膚以便進(jìn)行手術(shù)的，若受傷還用這些刺激性消毒水，將可能留下難看的疤。很多人都習(xí)慣在傷口上倒雙氧水消毒，看著溢起的白色泡沫，心里也有一種「細(xì)菌被殺光光」的快感；其實(shí)「只要任何放到眼睛會(huì)引起刺激的藥水，都不適合放到傷口」，因?yàn)閭诮?jīng)不起任何刺激，過於刺激，只會(huì)抑制傷口愈合造成難看的疤，而紅、紫藥水則可能使疤痕加深。若不想留下疤痕，在結(jié)疤初期務(wù)必用除疤矽膠片保濕及加壓，就能軟化組織，避免疤痕。
三、必用抗生素——錯(cuò)
除非感染已發(fā)生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會(huì)影響傷口愈合，重要的是用生理食鹽水——沖、沖、沖。
四、傷口包得緊緊的密不透風(fēng)——錯(cuò)
傷口的愈合，必須有“氧”，氧為形成膠蛋白所必需。最好暴露，至少要留有一定的空隙才對(duì)。
五、傷口不宜馬上縫合
應(yīng)先將壞死的組織去除，把內(nèi)部組織清理干凈再縫合，或流出空隙做引流等。
六、傷口必須每天換藥——錯(cuò)
因?yàn)轭l繁換藥反而使傷口易受污染，且破壞剛剛長(zhǎng)好的組織，加重瘢痕的形成。其實(shí)傷口本身滲出會(huì)黏住覆蓋紗布的組織液就含有豐富的消炎細(xì)胞，是傷口愈合所需的營(yíng)養(yǎng)，所以只要保持傷口通氣又不被污水沾濕污染，兩天換一次藥比較好，既能減少傷口疼痛，也能避免換藥時(shí)接觸空氣遭細(xì)菌污染的可能。
您是否有以上的“錯(cuò)誤觀念”，若是有的話，應(yīng)該趕快更正。
傷口處理小常識(shí)
1.傷口避免陽光直曬導(dǎo)致黑色素沉著，并且避免劇烈活動(dòng)。
2.受傷后72小時(shí)內(nèi)，傷口周圍的皮膚會(huì)腫脹，抬高患肢或冰敷以減輕不適。
3.多吃蔬果及高蛋白質(zhì)類食物，以促進(jìn)傷口愈合。
4.傷口換藥方法：
洗凈雙手，用棉棒沾生理食鹽水（或用煮過的冷開水），以傷口為中心向外環(huán)形擦拭至乾凈，再用亁棉棒擦乾，之后，再用棉棒沾水溶性優(yōu)碘（臉部用抗生素藥膏），以傷口為中心向外環(huán)狀擦拭，并視情況覆蓋紗布，若已乾燥的淺擦傷則不需覆蓋紗布。
5.臉部使用的外用抗生素藥膏，請(qǐng)勿使用於眼睛，除非醫(yī)囑指示。
6.若有感染癥狀（發(fā)紅，腫熱，分泌物，發(fā)燒），請(qǐng)立即就醫(yī)。大創(chuàng)傷斷肢的處理遇到斷肢或斷手指時(shí)，既要保護(hù)好創(chuàng)面，更要將斷肢冷藏好，及時(shí)地送到醫(yī)院，盡量為斷肢再植成功創(chuàng)造條件。
正確的作法是：用消毒過的紗布（或干凈紗布）將斷肢、斷指包好，放進(jìn)無漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。千萬不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中，這樣做使組織細(xì)胞凝固、變質(zhì)，失去再植的機(jī)會(huì)，結(jié)果事與愿違。
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯(cuò)誤的，前者使細(xì)胞癟縮，后者使細(xì)胞破裂。因此，我們一定要冷靜地按著上述正確的方法，將斷肢冷藏好，并以最決的速度送往醫(yī)院。
及時(shí)進(jìn)行傷口處理和免疫治療是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵，群眾應(yīng)該盡可能的避免被犬或貓抓傷或咬傷，一旦被犬或者是貓咬傷、抓傷或破損的皮膚被犬或貓?zhí)蛄艘院�，就地及時(shí)（最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi)）對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，最好到就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受狂犬病的免疫治療。如就近無醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)立即自行用清水或肥皂水清洗傷口15分鐘以上，絕不能用嘴去吸傷口處的污血。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，再用清水洗凈，較深傷口沖洗時(shí)，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。然后用2%到3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。
局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1-2天甚至3-4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。如需要縫合包扎時(shí)（如侵入大血管），應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。
可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理，以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應(yīng)與抗狂犬病血清和狂犬疫苗的注射部位。
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