出現(xiàn)于感染后二年以上。主要有如下幾種:
(1)晚期良性。其基本損害為樹膠腫,可能是對(duì)梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動(dòng)性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下,性結(jié)節(jié)和樹膠腫。結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和四肢,呈群集分布不對(duì)稱,無痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個(gè)硬結(jié),逐漸增大成浸潤塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時(shí),可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。
。2)梅毒?捎兄鲃(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主等。
。3)?捎屑顾璋A、麻痹性癡呆、等。
三期梅毒的表現(xiàn)
三期梅毒損傷不僅僅局限于皮膚和粘膜,也可侵犯任何內(nèi)臟器官和組織,其特點(diǎn)是樹膠樣腫,三期梅毒的皮膚粘膜梅毒包括:
。1)結(jié)節(jié)型梅毒疹。位于皮內(nèi)或皮下的成群結(jié)節(jié),黃豆大或葡萄大,初起不與周圍組織粘連,以后逐漸固定,面部及四肢多見,不對(duì)稱分布,可均勻分布也可呈環(huán)形等分布。病程慢,病損可完全吸收,也可破潰形成部分或全部潰瘍,不痛不癢,最后愈合為萎縮性瘢痕。好發(fā)在小腿上1/3處。
。2)梅毒瘤(樹膠樣腫)。初起為皮下硬結(jié),可活動(dòng),逐漸與皮膚粘連、破潰、潰爛邊緣銳利成鑿狀,有稠粘的樹膠樣分泌物,可邊擴(kuò)展邊愈合。好發(fā)于頭皮、前額、小腿等處。也可發(fā)生在上腭及鼻部,常導(dǎo)致硬腭、、馬鞍鼻等,使患者毀容。舌粘膜受累時(shí)可發(fā)生不規(guī)則潰爛,炎癥吸收后形成疤痕攣縮,舌頭變硬,發(fā)言不清。
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