王師傅在去年12月，他無意中發(fā)現(xiàn)尿里面有血，以為是“上火”，也沒有在意。每次血尿就吃點(diǎn)消炎藥，等到血尿好了他就懶得管了。剛過完年，王師傅上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)馬桶里變成了鮮紅色，這才跑到醫(yī)院做了個(gè)B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膀胱里面長(zhǎng)了顆“紅棗”，醫(yī)生建議他做膀胱鏡確診。要從尿道里插管進(jìn)去檢查，王師傅想想就害怕，回家后，他決定繼續(xù)吃消炎藥。
然而，最近半年，王師傅總感覺頭暈乏力，最后實(shí)在是忍受不了了，才又跑到醫(yī)院去檢查，這一檢查發(fā)現(xiàn)血色素只有7.8克。醫(yī)生詳細(xì)問診得知，他一直斷斷續(xù)續(xù)在尿血，懷疑貧血是膀胱里的瘤子在作祟。
在醫(yī)生的堅(jiān)持下，王師傅才做了無痛膀胱鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，膀胱中原來只有紅棗大小的瘤子現(xiàn)在已經(jīng)長(zhǎng)成了鵝蛋的大小，整個(gè)膀胱被擠占了一大半。最后活檢結(jié)果也出來了，診斷為“晚期膀胱癌”。
膀胱癌有哪些表現(xiàn)？
大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿，通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時(shí)也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現(xiàn)1次或持續(xù)1天至數(shù)天，可自行減輕或停止，有時(shí)患者服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯(cuò)覺。有些患者可能在相隔若干時(shí)間后再次出現(xiàn)血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等，常為暗紅色，有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，與腫瘤的惡性程度、大小、范圍和數(shù)目并不一定成正比。有時(shí)發(fā)生肉眼血尿時(shí)，腫瘤已經(jīng)很大或已屬晚期；有時(shí)很小的腫瘤卻出現(xiàn)大量血尿。有些患者是在健康體檢時(shí)由B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫瘤。
有10%的膀胱癌患者可首先出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，而患者無明顯的肉眼血尿。這多由于腫瘤壞死、潰瘍、膀胱內(nèi)腫瘤較大或數(shù)目較多或膀胱腫瘤彌漫浸潤(rùn)膀胱壁，使膀胱容量減少或并發(fā)感染所引起。膀胱三角區(qū)及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口，而出現(xiàn)排尿困難的癥狀。
膀胱癌要做哪些檢查？
�、侔螂诅R檢：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有懷疑膀胱癌的患者都應(yīng)行膀胱鏡檢查，必要時(shí)行膀胱鏡下活檢。
②超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經(jīng)腹超聲檢查，初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況，作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時(shí)經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤(rùn)情況。
�、垤o脈腎盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易種植及多中心發(fā)病的特性，膀胱癌患者應(yīng)了解上尿路有無異常，因此IVP不但能了解雙側(cè)腎功能，還能發(fā)現(xiàn)上尿路并發(fā)的腫瘤。
�、馨螂自煊埃耗[瘤較大時(shí)，可顯示腫瘤引起的充盈缺損，并了解膀胱的容量，在腫瘤很大、膀胱鏡難以窺其全貌時(shí)有助于診斷。而腫瘤較小時(shí)，膀胱造影常顯示不清。
�、軨T檢查：CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期，了解腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴結(jié)、肝等有無轉(zhuǎn)移。
⑥核磁共振顯像檢查（MRI）：MRI并不比CT有更強(qiáng)的優(yōu)越性，但在顯示腫瘤對(duì)膀胱壁浸潤(rùn)深度、盆腔臟器與腫瘤的關(guān)系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優(yōu)勢(shì)。
⑦尿脫落細(xì)胞學(xué)：膀胱癌患者的尿中容易找到脫落的癌細(xì)胞，方法簡(jiǎn)便，可作為血尿患者的初步篩選。（參考網(wǎng)站：好大夫在線）
