乳頭溢液
乳頭溢液怎么回事
1、乳腺導管擴張癥：對于這種疾病的患者來說，乳頭溢液呈現(xiàn)棕色或是血性，在檢查時會有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞，如果不進行治療，患者會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀表現(xiàn)。
2、乳房囊性增生：女性在患有乳房囊性增生時，乳頭溢液會呈現(xiàn)黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣，而在檢查溢液內無瘤細胞存在，但女性也會出現(xiàn)乳房疼痛的癥狀，因而建議女性及時就診為宜。
3、乳管內乳頭狀瘤：瘤體很小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，故易出血，在檢查溢液內可發(fā)現(xiàn)存在瘤細胞，有時病人仔細觸捫乳房，可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊，質軟、光滑、活動。
4、乳腺癌會出現(xiàn)乳頭溢液：得了乳腺癌疾病的女性乳頭溢液會呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色，部分患者還會出現(xiàn)清水性溢液，無色透明，偶有黏性，在進行檢查時溢液內可發(fā)現(xiàn)存在癌細胞。
乳頭溢液是怎么回事
一、漿液性溢液。常為擠壓而出，少數也可為自行溢出，經常將衣服染濕，可發(fā)為單側或雙側，溢液呈稀薄透明微黃色或棕褐色或呈粘稠狀，多為良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺導管擴張綜合征及導管內乳頭狀瘤等。
二、水樣溢液。常為單側發(fā)病，溢液呈稀薄無色如清水樣，常因腫瘤而引起，有學者指出，約有50%左右的水樣溢液可能為癌。膿性溢液常發(fā)為單側，自行溢出或擠壓而出，多呈綠色或乳黃色，濃稠，膿樣，可帶血液，多見于炎性乳房疾病，如乳腺導管擴張綜合征。
三、血性溢液。常發(fā)為單側，自行溢出或擠壓而出，溢液呈鮮紅、淡紅、淺褐色或咖啡色，多為導管內乳頭狀瘤引起，也可見于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺導管擴張綜合征。由于惡性病變更易引起血性溢液，故臨床對于血性溢液患者更應警惕惡性病變的可能。
1.間腦疾病或腦垂體病變，如間腦及其附近組織腫瘤、泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進、肢端肥大癥等;
2.內分泌系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤等;
3.胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹等;
4.藥物的副作用，如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復安以及避孕藥等激素類藥物，可引起人體的內分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌，導致乳房溢液;
5.乳房的局部刺激和全身的應激反應，如經常玩弄或吸吮乳頭、嚴重的精神創(chuàng)傷等因素，也可導致催乳素出現(xiàn)一過性增高而引發(fā)乳房溢液。
乳頭溢液是多種多樣的，選擇適合的乳頭溢液治療方法，首先要判斷溢液是生理性的還是病理性，這樣才能更好的幫助大家調理身體，恢復健康。
1、 生理性溢液不是病態(tài)，對身體沒有太大的影響，孕婦等女性不用過于擔心。妊娠中晚期，一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數女性在強烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房脹大，乳頭勃起，也會出現(xiàn)短時間的溢乳。女性進入更年期，由于內分泌紊亂會使部分女性分泌少量乳汁，這些都屬生理性溢液情況，不是病態(tài)。只要平時將溢液清潔干凈，勤換內衣，多對乳房做一些護理不會對身體有太大影響。
2、病理性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳頭溢液，根據溢液的性質、細胞學檢查、乳腺導管造影檢查等，判斷其溢液是否為腫瘤所致，在來做具體的治療。
若非腫瘤性溢液所致，可能由乳腺導管擴張癥、乳腺囊性增生等引起，前者乳腺導管擴張癥可行藥物治療或手術治療，后者乳腺囊性增生可行中藥治療、藥物治療或手術治療。
如果是腫瘤性溢液，那常為導管內乳頭狀瘤或導管內乳頭狀癌所引起，前者導管內乳頭狀瘤行局部區(qū)段切除，后者導管內乳頭狀癌應行乳腺癌根治術。
乳頭溢液需做哪些檢查呢？
1.溢液細胞學檢查：溢液細胞學檢查簡單，方便，能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，為病人容易接受的診斷方法，有的學者提出所有乳頭溢液均應常規(guī)進行細胞學檢查。
2.腫塊針吸細胞學檢查：乳頭溢液伴有乳內腫塊者，針吸細胞學檢查對乳腺癌的診斷正確率可達96%，對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低，常需和臨床所見及其他輔助檢查結合起來綜合考慮。
3.活體組織檢查：是確診乳頭溢液病因的最可靠方法，尤其對早期微小瘤灶，影像學，細胞學診斷為陰性而臨床又可疑時，需進一步確診的可靠方法，若能在影像學定位基礎上行穿刺活檢，則確診率尚可提高。
4.近紅外線乳腺掃描：此法對乳暈區(qū)導管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達80%～90%，方法簡便，無創(chuàng)傷性，又可反復檢查，有學者報告采用近紅外線乳腺掃描時，輔以溢液乳管內注入2%美蘭行導管造影，可顯示溢液與導管之間的病變關系，可提高乳暈區(qū)導管疾病的病因診斷率。
5.B超檢查：此法對良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達80%～90%，超聲檢查可見到擴大的乳管，極小的囊腫，有時可見到管內乳頭狀瘤或充盈缺損情況，對乳腺惡性疾病的診斷符合率可達71%～90%，有人報告普遍B超與彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合應用，可大大提高乳腺疾病的診斷符合率，此法對病人無損傷，無痛苦，簡便易行，具有分辨率高等優(yōu)點。
6.選擇性乳腺導管造影：對乳頭溢液良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價值，尤其對有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他特征，或其他檢查均為陰性者，選擇性乳腺導管造影能在術前明確溢液的部位，性質和程度，導管內乳頭狀瘤多位于主導管及2，3級分支導管，其造影特征為單發(fā)或多發(fā)的局限性圓形或橢圓形充盈缺損，遠端導管擴張，少見導管梗阻，若主導管梗阻可見梗阻處呈弧形杯口狀腫塊影，管壁光滑，完整，無浸潤現(xiàn)象，乳腺囊性增生病造影，顯示終末導管，腺胞呈較均勻的小囊狀或串珠狀擴張，或表現(xiàn)乳管及其分支變細，呈線狀，細小分支減少，管壁光滑，管腔通暢，乳腺導管擴張癥表現(xiàn)為乳暈下大導管顯著擴張，迂曲，嚴重者呈囊狀，乳腺癌造影表現(xiàn)為導管梗阻，管壁不規(guī)則浸潤，僵硬，狹窄及截斷等現(xiàn)象。
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