老年性外陰萎縮表現(xiàn)為皮膚變薄、干燥、彈性減低而松弛，表面出現(xiàn)皺褶，汗腺萎縮，汗液減少、皮脂腺分泌減少，毛發(fā)脫落變細。此外可出現(xiàn)色素沉著和色素減退斑點，毛細血管擴張，細薄鱗屑及淤斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮贅、老年性彈力纖維病等疾病。

　　1.原發(fā)性外陰萎縮

　　初起時外陰皮下脂肪消失，大陰唇扁平；繼而陰毛脫落，表皮枯萎，表面光滑，干而發(fā)亮，呈蠟樣光澤，有時出現(xiàn)紅色小斑點。小陰唇及陰蒂最終可能消失。外陰有癢、燒灼或刺痛感。如有繼發(fā)感染，排尿也感疼痛。陰道口因萎縮而狹窄，以致性交困難，萎縮范圍可伸展至會陰體、肛門周圍，并致肛門括約肌張力降低，發(fā)生輕度大便失禁。由于萎縮亦可造成肛裂。

　　2.硬化苔蘚型營養(yǎng)不良

　　主要癥狀為病損區(qū)發(fā)癢，病變累及外陰皮膚、黏膜和肛周皮膚，其中以陰蒂、小陰唇、后聯(lián)合處最常見。外觀皮膚黏膜變白、薄、干燥而易皸裂，失去彈性，陰蒂多萎縮，小陰唇平坦。晚期皮膚菲薄似卷煙紙，陰道口狹窄，以致性交困難。嚴重者似外陰切除術后狀，即“外陰干枯”。

　　3.扁平苔蘚

　　局部劇烈發(fā)癢。在棕色潮濕的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)臍窩狀區(qū)，表面粗糙、濕潤，并可見抓痕，前庭及小陰唇內(nèi)側(cè)面可見淡紅色網(wǎng)狀斑，除侵犯大小陰唇、陰蒂及會陰外，也常累及陰道黏膜，常并發(fā)嚴重的萎縮性變化，但陰道口及陰道無萎縮狹窄。

　　4.外陰白斑癥

　　多見于更年期婦女。病變部位多在大陰唇內(nèi)側(cè)、小陰唇及陰蒂等處，可波及整個大陰唇、會陰或肛門周圍。局部發(fā)癢、發(fā)干，有刺痛及燒灼感。黏膜上可見小片高出于表面的增厚組織，呈白色或灰色，有時可有皸裂與潰瘍。