子宮:子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱與直腸之間。大?。鹤訉m大小與年齡及生育有關(guān),正常成年未產(chǎn)者子宮重約50g(1兩),長7-8cm、寬4-5cm、厚2-3cm,容量約5ml。子宮在幼年或者絕經(jīng)后會略小。成年女性子宮過大可能是懷孕子宮、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮畸形等,子宮過小可能是幼稚子宮、先天性性腺發(fā)育異常等等。
位置:B超報告上常見的幾種B超位置:前位,中位(平位),后位。經(jīng)常有患者問,醫(yī)生,我的子宮前位(后位)是不是有問題呀?這里我告訴大家,無論子宮前位、中位還是后位,都是正常的,就像人有胖瘦高矮一樣。子宮的位置是由子宮的韌帶及骨盆底肌肉以及筋膜的支托作用決定的,而且子宮位置可隨膀胱直腸充盈程度的不同而改變。當(dāng)膀胱空虛時,子宮常見的位置是輕度前傾前屈位。
子宮內(nèi)膜:子宮內(nèi)膜厚度可隨著月經(jīng)周期發(fā)生顯著的變化。以28天月經(jīng)周期為例子,子宮內(nèi)膜周期性變化為:月經(jīng)周期第5-7日,內(nèi)膜較薄,約1-2mm,第8-14日,約3-5mm,15-28日,約6-12mm。正常情況下,在月經(jīng)來潮前內(nèi)膜最厚,月經(jīng)來潮后最薄。子宮內(nèi)膜過厚可能是子宮內(nèi)膜增生癥、早早孕、子宮內(nèi)膜息肉等,子宮內(nèi)膜過薄可能是流產(chǎn)損傷或者激素作用。
宮頸:子宮頸位于子宮下部,近似圓錐體,長2.5~3cm,上端與子宮體相連,下端深入陰道。陰道頂端的穹隆又將子宮頸分為兩部分:宮頸突入陰道的部分稱宮頸陰道部。B超可看到宮頸處較大占位,比如宮頸肌瘤,較大宮頸息肉,宮頸癌晚期等,近幾年,B超分辨率增高,經(jīng)常會有B超顯示宮頸處數(shù)個液性暗區(qū),患者會比較緊張,其實這些常常是宮頸納氏囊腫。
輸卵管:正常情況下,B超無法探及雙側(cè)輸卵管,只有在輸卵管積液或者積膿輸卵管增粗等病變時,B超才可以顯示出輸卵管。
卵巢:卵巢是雌性動物的生殖器官。卵巢的功能是產(chǎn)生卵子以及類固醇激素。卵巢的大小與年齡和月經(jīng)周期有關(guān)。卵巢的大小和形狀,也因年齡不同而異。在同一人,左右卵巢并不一致,一般左側(cè)大于右側(cè)。成年女性卵巢大小約4cm*3cm*1cm,卵巢重為5-6g。35-45歲卵巢開始逐漸縮小,到絕經(jīng)期以后,卵巢可逐漸縮小到原體積的1/2。從青春期開始,每月有一定數(shù)量的卵泡生長發(fā)育,但通常只有一個卵泡成熟(大約經(jīng)歷28天),并且排卵。成熟卵泡的直徑可達1厘米左右,突出于卵巢表面。所以有時候B超會在卵巢內(nèi)看到圓形或者類圓形的液性暗區(qū),直徑通常<2cm,這種情況要結(jié)合月經(jīng)周期判斷是否為卵泡。
B超提示:
在B超報告單的最下方,常常有一項B超提示,這是B超醫(yī)生的初步影像學(xué)診斷意見,今天我說一下比較常見的幾種情況:
子宮及雙側(cè)附件未見明顯異常:這種情況的意思很明確,就是你的檢查基本上沒有問題。
宮頸納什囊腫:宮頸納氏囊腫是慢性宮頸炎常見的一種表現(xiàn)。在長期慢性炎癥刺激下,少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關(guān)注。最好是每年都要做宮頸涂片檢查,排除宮頸癌及癌前病變。
卵巢囊腫:卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20~50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:一側(cè)性或雙側(cè)性、生理性和病理性、囊性或?qū)嵭?、良性或惡性,其中以囊性多見,有一定的惡性比例。如果B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,不要驚慌,B超常常會提示囊腫性質(zhì),囊性、實性或者囊實性,一般來說,卵巢實質(zhì)性包塊較少見,惡性可能性較大。如果有卵巢囊腫,可以根據(jù)醫(yī)囑進行定期隨訪復(fù)查或者住院手術(shù)治療。
盆腔積液:正常情況下,女性體內(nèi)有少量盆腔積液,尤其是排卵后,一般盆腔積液<10mm。中等到大量盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎、盆腔內(nèi)出血或子宮內(nèi)膜異位癥之后。按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液一般量較少,中到大量盆腔積液時,患者應(yīng)及時到醫(yī)院查找盆腔積液原因,針對具體病因治療。
陰道B超能檢查出什么
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