崩漏
按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，子宮功能性出血，婦科炎癥或腫瘤等引發(fā)的出血現(xiàn)象，都可以稱為“崩漏”。如果參照我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，認(rèn)為是身體過度的勞累，心理的巨大壓力，或者是不科學(xué)的進(jìn)食或性交等原因造成了崩漏現(xiàn)象。具體說有以下幾類原因：
1.血熱妄行：身體虛火太旺，或心情不舒暢所致。
2.氣滯血瘀：肝臟功能不佳，使得身體的氣血淤積，使得血液不能正常的循環(huán)。經(jīng)血大量流出得不到遏制，同時(shí)，又沒有新鮮血液的回流來補(bǔ)充。
3.暴崩致脫：長期的身體出血，使內(nèi)臟處于嚴(yán)重的虛弱狀態(tài)。
4.氣血兩虛：此為長期崩漏出血過多所致，血流過多元?dú)獯髠?，身體十分虛弱。
5.脾腎兩虛：因?yàn)轱嬍巢豢茖W(xué)或過于勞累導(dǎo)致的脾胃和腎臟都十分虛弱。
6.肝腎陰虛：血液流失過多，肝腎皆虛弱不堪，身體元?dú)獯髠?/p>
一、止血治療
1、孕酮類藥物：黃體酮20mg/日，肌注3天;安宮黃體酮8—16mg/日、婦寧片4-8mg/日或婦康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。對閉經(jīng)較久，內(nèi)膜較厚者，同時(shí)并用丙酸睪丸酮，年輕者25mg/日，年長者50mg/日，肌注3-5天。適用于血色素大于6克及更年期功血患者。
2、雌激素制劑：己烯雌酚2mg，每6-8小時(shí)1次，血止后3天遞減1/3量，維持量O.5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小時(shí)肌注1次，遞減法同上，血止后改用口服己烯雌酚。適用于急性大出血而有明顯貧血的青春期功血患者。
3、其他止血藥物：如安絡(luò)血、止血敏、止血芳酸、維生素K等，但效果不理想，故僅作為止血的輔助措施。
二、調(diào)整月經(jīng)周期（血止后應(yīng)用）
1、人工周期治療(見月經(jīng)稀發(fā))。人工周期治療是指模擬自然月經(jīng)周期卵巢的內(nèi)分泌變化，將雌、孕激素序貫或合并應(yīng)用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)變化，引起周期性脫落，即在卵巢功能不足的情況下，人工地按卵巢生理活動的規(guī)律補(bǔ)充外源性雌激素和孕激素。
2、雌孕激素聯(lián)合治療：一般用口服避孕藥。
3、恢復(fù)排卵功能，是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
4、誘導(dǎo)閉經(jīng)：對更年期及老年婦女用甲基睪丸素5-10mg/日，或棉酚類藥抑制子宮內(nèi)膜，使月經(jīng)漸少直至閉經(jīng)。
5、子宮切除術(shù)：用于保守治療無效及無需生育的重癥患者。
1、貧血，長時(shí)間崩漏的出現(xiàn)會誘發(fā)不同程度的貧血發(fā)生，部分患者還會出現(xiàn)重度貧血的癥狀。
2、繼發(fā)感染，長時(shí)間的崩漏會改變陰道正常的弱酸性的環(huán)境，從而給細(xì)菌、病毒制造了機(jī)會，患者往往會繼發(fā)盆腔陰道的感染，誘發(fā)腹痛、分泌物異常等疾病。
3、不孕，崩漏的患者會因?yàn)椴慌怕鸦蛘呤屈S體功能的不足，誘發(fā)不孕癥的出現(xiàn)，另外貧血、盆腔感染也會造成不孕的出現(xiàn)。
4、癌癥腫瘤，長時(shí)間不規(guī)則子宮出血的患者或者是長時(shí)間用雌激素治療的患者，必須要注意子宮內(nèi)膜部位的變化，觀察是否有惡化的情況發(fā)生。
1、宜食營養(yǎng)而易于消化的食物，多食含鐵豐富的食物：如肝等動物內(nèi)臟、烏骨雞、黑木耳、桂圓肉、菠菜等新鮮菜、水果等。
2、屬實(shí)熱者，宜多食新鮮蔬菜、水果和低脂食物，包括牛奶、豆?jié){、蛋類、瘦肉、肝湯、薺菜、烏骨雞、柿餅、藕粉、馬齒莧、西瓜汁、梨、荸薺、山楂、鯽魚、黑木耳、韭菜等。
3、脾腎虧虛者，宜多食固澀滋補(bǔ)食物：扁豆、紅棗、豬肚、山藥、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黃花魚、韭菜、芡實(shí)、豬腰。
4、補(bǔ)益心脾以稻米、小米、小麥、扁豆、山藥、芝麻、蓮子、大棗、桂圓等為好；補(bǔ)肝腎以小米、小麥、山藥、芝麻、栗子、核桃等為好。熱證宜選用小米、小麥、赤小豆、綠豆;寒證宜選用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之類，補(bǔ)益之力較強(qiáng)，虛證者宜食，實(shí)證者也不忌。特別是豬、牛、雞肉、乳、蛋類性平，無論寒熱均可食用。水牛肉補(bǔ)血止崩尤為適宜。
5、水果類疏利而不致血溢，又多具補(bǔ)益之功如甘蔗、蘋果、櫻桃、無花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可補(bǔ)脾，桑葚能補(bǔ)肝腎。出血日久淋漓不斷時(shí)可加酸梅、山楂以收斂止血。
崩漏是可以預(yù)防的，重視經(jīng)期衛(wèi)生，盡量避免或減少宮腔手術(shù)，及早治療月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)先期等出血傾向的月經(jīng)病，以防發(fā)展成崩漏。
崩漏一旦發(fā)生，必須遵照“塞流、澄源、復(fù)舊”的治崩三法及早治療，并加強(qiáng)鍛煉，以防復(fù)發(fā)。崩漏調(diào)攝，首重個(gè)人衛(wèi)生，防止感染，其次調(diào)節(jié)飲食增強(qiáng)營養(yǎng)，最后保持心情舒暢，勞逸結(jié)合。
