1.下腹部疼痛
多數(shù)為慢性恥骨聯(lián)合上區(qū)彌漫性疼痛,或為兩側下腹部疼痛,常常是一側較重,并同時累及同側或下肢,尤其是大腿根部或髖部酸痛無力,開始于月經中期。有少數(shù)病人偶爾表現(xiàn)為急性發(fā)作性腹痛,易誤診為急性闌尾炎、卵泡破裂、異位妊娠破裂。
2.低位腰痛
疼痛部位相當于骶臀區(qū)域水平,少數(shù)在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和性交后加重。
3.痛經
特點是月經前數(shù)天即開始出現(xiàn)下腹痛、腰骶部痛或盆腔內墜脹痛,有的還逐漸轉為痙攣性疼痛,到月經來的前一天或第一天最厲害,月經第二天以后明顯減輕。
4.性感不快
常訴稱性交時有不同程度的痛感,多為深部性交痛,有的幾乎難以忍受,次日下腹痛、腰痛、白帶多等癥狀都明顯加重,病人對性生活產生了厭煩。
5.極度疲勞感
疲勞感,無力完成自己所擔負的工作。
6.白帶過多
半數(shù)病人有白帶過多的癥狀。白帶的性狀多為清晰的黏液,無感染征。
7.月經改變
部分病人有月經過多的改變,常因其子宮肥大被誤診為子宮肌瘤或子宮肥大癥。還有部分病人月經量反較前減少。但伴有明顯的經前期乳房痛。
8.淤血性乳房痛
多數(shù)病人伴有淤血性乳房疼痛、腫脹?;颊咦约耗苊饺榉坑步Y,并有壓痛,多于月經中期以后伴隨上述癥狀同時出現(xiàn),至月經前一天或月經來潮的第一天達高峰,月經過后,隨同上述癥狀有所減輕,或完全消失。有的病人其乳房疼痛較盆腔疼痛為重。
9.外陰陰道腫脹、墜痛
盆腔淤血癥患者常有外陰和陰道內腫脹、墜痛感,或有外陰燒灼、瘙癢感。外陰可表現(xiàn)著色,陰唇腫脹或肥大,以至某種程度的靜脈充盈、怒張或曲張。
10.膀胱和尿道癥狀
約有1/3以上患者在經前期有明顯的尿意頻數(shù)及排尿痛癥狀,但尿常規(guī)檢查正常。對某些癥狀嚴重的患者進一步做膀胱鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)靜脈充盈、充血和水腫。個別患者由于淤血的小靜脈破裂可導致血尿。
11.直腸墜痛
部分患者有不同程度的直腸墜感、直腸痛或排便時直腸痛,以經前期較明顯,尤以子宮Ⅲ度后位者較多見。
12.自主神經系統(tǒng)的癥狀
絕大多數(shù)盆腔淤血癥患者都伴有某些自主神經系統(tǒng)的癥狀。例如,心情煩躁,易激動,夜夢多,白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴重,常有頭痛,多為枕后部痛而非一般經前期頭痛的類型。可有心悸、心前區(qū)悶脹不適、氣短感,常需呃氣、腹脹及排氣不暢的感覺。自覺食欲很差,消化不良,此外,全身出現(xiàn)酸痛不適,如肩關節(jié)痛、髖關節(jié)痛、手指緊感。
13.體征
腹部檢查的惟一發(fā)現(xiàn)是壓痛,部位多在恥骨聯(lián)合上區(qū),或在下腹部兩側有深壓痛,一般來說并不顯著,甚至沒有一個恒定的特別明顯的壓痛點,即使在病人感到最痛的部位,也沒有腹肌緊張及反跳痛。部分病人自覺乳房內有硬結,但檢查所見只是乳頭下方彌漫性腫大的乳腺組織,多伴有不同程度的觸痛。
盆腔淤血綜合征是什么