瀉白散

　　方歌：瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃氣，清瀉肺熱止咳喘，熱伏肺中喘咳醫(yī)。

　　方義：肺氣失宣，火熱郁結(jié)于肺所致，治療以清瀉肺熱，止咳平喘為主。方中肺氣失宣，故見喘咳；肺合皮毛，肺熱外蒸于皮毛，故皮膚蒸熱（輕按覺熱，久按若無，由熱伏陰分所致）。方中桑白皮甘寒性降，專入肺經(jīng)，清瀉肺熱，止咳平喘，為君藥。地骨皮甘寒，清降肺中伏火，為臣藥。粳米，炙甘草養(yǎng)胃和中，為佐使藥。

　　瀉白散的用法用量

　　組成：地骨皮30克，桑白皮（炒）30克，甘草（炙）3克。

　　用法：上藥銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　加減：肺經(jīng)熱重者，可加黃芩、知母等以增強清泄肺熱之效；燥熱咳嗽者，可加瓜蔞皮、川貝母等潤肺止咳；陰虛潮熱者，加銀柴胡、鱉甲滋陰退熱；熱傷陰津，煩熱口渴者，加花粉、蘆根清熱生津。

　　瀉白散的功效主治

　　功效：清瀉肺熱，止咳平喘。

　　主治：肺熱喘咳。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數(shù)。

　　運用：本方用于肺熱喘咳證，臨床應(yīng)用以氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點。

　　瀉白散的禁忌

　　風寒咳嗽、肺虛喘咳不宜使用。

　　瀉白散的文獻摘要

　?、偻踝咏印督笛﹫@古方選注》卷中：“肺氣本辛，以辛瀉之，遂其欲也。遂其欲當謂之補，而仍云瀉者，有平肺之功焉。桑皮、甘草，其氣俱薄，不燥不剛，雖瀉而不傷于嬌臟。……《經(jīng)》言：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，故復(fù)以地骨皮之苦，泄陰火，退虛熱，而平肺氣。……使以粳米、甘草，緩桑、骨二皮于上，以清肺定喘。”

　　②《醫(yī)方考》：肺火為患，喘滿氣急者，此方主之。肺苦氣上逆，故喘滿；上焦有火，故氣急，此丹溪所謂氣有余便是火也。桑白皮味甘而辛，甘能固元氣之不足，辛能瀉肺氣之有余；佐以地骨之瀉腎者，實則瀉其子也；佐以甘草之健脾者，虛則補其母也。此云虛實者，正氣虛而邪氣實也。又曰：地骨皮之輕，可使入肺。生甘草之平，可使瀉氣，故名以瀉白。

　?、邸豆欧竭x注》：肺氣本辛，以辛瀉之，遂其欲也。遂其欲當謂之補，而仍瀉者，有平肺之功焉。桑皮、甘草其氣俱薄，不燥不剛，雖瀉而無傷于嬌臟?！督?jīng)》言肺苦氣上逆，急食苦以泄之。然肺虛氣逆，又非大苦大寒如芩、連、梔、柏輩所宜，故復(fù)以地骨皮之苦，泄陰火，退虛熱，而平肺氣。使以甘草、粳米，緩桑、骨二皮于上，以清肺定喘。