當(dāng)歸六黃湯

　　方歌：當(dāng)歸六黃二地黃，芩連芪柏共煎嘗，滋陰瀉火兼固表，陰虛火旺盜汗良。

　　方義：本證多由陰虛火旺所致，治療以滋陰瀉火，固表止汗為主。腎陰虧虛不能于心火，虛火伏于陰分，助長陰分伏火，迫使陰液失守而盜汗；虛火上炎，故見面赤心煩；火耗陰津，乃見口干唇燥；舌紅苔黃，脈數(shù)皆內(nèi)熱之象。

　　方中當(dāng)歸養(yǎng)血增液，血充則心火可制；生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用，使陰血充則水能制火，共為君藥。盜汗因于水不濟(jì)火，火熱熏蒸，故臣以黃連清瀉心火，合以黃芩、黃柏瀉火以除煩，清熱以堅陰。君臣相合，熱清則火不內(nèi)擾，陰堅則汗不外泄。汗出過多，導(dǎo)致衛(wèi)虛不固，故倍用黃芪為佐，一以益氣實衛(wèi)以固表，一以固未定之陰，且可合當(dāng)歸、熟地益氣養(yǎng)血。諸藥合用，共奏滋陰瀉火，固表止汗之效。

　　當(dāng)歸六黃湯的用法用量

　　組成：當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃柏、黃連各6克，黃芪12克。

　　用法：上藥為粗末，每服15g，水二盞，煎至一盞，食前服，小兒減半服之。

　　現(xiàn)代用法：水煎服。

　　加減：若陰虛而實火較輕者，可去黃連、黃芩，加知母，以瀉火而不傷陰；汗出甚者，可加浮小麥、山萸肉增強(qiáng)止汗作用；若陰虛陽亢，潮熱頰赤突出者，加白芍、龜板滋陰潛陽。

　　當(dāng)歸六黃湯的功效主治

　　功效：滋陰瀉火，固表止汗。

　　主治：陰虛火旺所致的盜汗。發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。

　　運用：本方用于陰虛火旺所致的盜汗，臨床應(yīng)用以發(fā)熱盜汗，面赤心煩，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)為辨證要點。

　　當(dāng)歸六黃湯的禁忌

　　本方養(yǎng)陰瀉火之力頗強(qiáng)，對于陰虛火旺，中氣未傷者適用。若脾胃虛弱，納減便溏者不宜使用。

　　當(dāng)歸六黃湯的文獻(xiàn)摘要

　　吳謙，等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷1：“寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盜汗。陰盛則陽虛不能外固，故自汗；陽盛則陰虛不能中守，故盜汗。若陰陽平和之人，衛(wèi)氣晝則行陽而寤，夜則行陰而寐，陰陽既濟(jì)，病安從來？惟陰虛有火之人，寐則衛(wèi)氣行陰，陰虛不能濟(jì)陽，陰火因盛而爭于陰，故陰液失守外走而汗出；寤則衛(wèi)氣復(fù)行出于表，陰得以靜，故汗止矣。用當(dāng)歸以養(yǎng)液，二地以滋陰，令陰液得其養(yǎng)也。用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火，令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪，庸者不知，以為贅品，且謂陽盛者不宜，抑知其妙義正在于斯耶！蓋陽爭于陰，汗出營虛，則衛(wèi)亦隨之而虛。故倍加黃芪者，一以完已虛之表，一以固未定之陰。”