精液檢查

　　1、一般檢查

　　（1）精液量：正常人一次排精2～5ml。

　　（2）顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統炎癥、結核、和腫瘤，黃色膿樣精液，見于精囊炎或前列腺炎。

　?。?）粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數秒呈粘稠膠凍狀，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣，可能是精子數量減少，見于生殖系統炎癥，精液不凝固見于精囊阻塞或損傷；如果精液1小時后不液化，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。

　?。?）酸堿度：pH值。正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的陰道分泌物，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝，不利于受孕。

　　2、顯微鏡檢查

　?。?）精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應為80%～90%，精子存活率降低是導致不育的重要原因。

　?。?）精子活動力：指精子活動狀態(tài)，也是指活動精子的質量。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好，運動迅速，活潑有力，直線向前運動；②精子活動較好，運動速度尚可，游動方向不定，呈直線或非直線運動，帶有回旋；③精子運動不良，運動遲緩，原地打轉或抖動，向前運動能力差；④死精子，精子完全不活動。正常精子活動力應在③級以上，若》40%的精子活動不良（③、④）級，常是導致男性不育的重要原因。精子活動力低，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統非特異性感染，應用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。

　?。?）精子計數：正常人精子計數為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數為400×106～600×106。當精子計數值《20×106/ml或一次排精總數《100×106為精子減少，超過致孕極限而導致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮（如睪丸結核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內分泌性疾病等）、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導致少精或無精的重要原因，也是導致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結扎術的效果觀察。結扎六周后，連續(xù)檢查無精子，說明手術成功，如果結扎兩個月后，精液中仍有精子，說明手術不成功。

　?。?）精子形態(tài)：正常精液中，異常形態(tài)精子應少于10%～15%，如果精液中異常形態(tài)精子數》20%，將會導致不育，可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產物、鉛污染等或應用大劑量放射線及使用細胞毒性藥物導致的精子形態(tài)異常。如果精液中發(fā)現》1%的病理性未成熟細胞，包括精原細胞、精母細胞和發(fā)育不完全的精細胞，提示睪丸的曲細精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集》10%，提示生殖道感染或免疫功能異常。

　　精液少于1．5ml；離體后30分鐘不液化或液化不完全；有活動力的精子少于40%；或精子活動不良；精子數在0．6億/ml以下；正常形態(tài)精子不足80%者都可能導致不育。精液量少常見于精囊和前列腺疾病；無精子或精子過少常見于生殖系統結核及非特異性炎癥，如腮腺炎并發(fā)睪丸炎、睪丸發(fā)育不良等；精液中出現大量白細胞常見于精囊炎、前列腺炎或結核；精液中有大量紅細胞常見于精囊結核及前列腺癌。

　　精液常規(guī)標準

　　液化時間： 室溫下，60分鐘以內

　　顏 色： 均勻的灰白色

　　精 液 量： 2.0 ml 以上

　　pH 值： 7.2 — 8.0

　　精子濃度： 20 ×106 / ml 以上

　　精子活率： 75%以上是活的

　　精子活動力： 50%以上屬于a與b級 （按照精液質量的優(yōu)劣依次為a.b，c，d）

　　精子形態(tài)： 30%以上為正常

　　白 血 球： 少于 1 × 106 / ml

　　液化時間：剛取出的精液為凝膠狀，但在室溫下60分鐘內即完全液化。液化不完全會影響精子活動性。

　　顏 色：正常精液顏色為均勻的灰乳色，顏色太清澈，可能精子濃度太低。

　　精 液 量：一次射精的量正常為1.5 ~ 5.5 ml之間。精液過多常是因為精囊發(fā)炎；精液過少可能是前列腺或精囊慢性發(fā)炎的結果。

　　精子濃度：利用精子計數器計算，正常的精子濃度每ml至少二千萬只以上 （ 20 x 106 ml ）。

　　精子活動力：一般分為四級：a級：快速前進； b級：緩慢前進；c級：原地擺動；d級：不動。正常的精子活動性至少50%為a與b級，或25%屬于a級。

　　精子型態(tài)：正常的精子型態(tài)，頭部是卵圓形的，長4.0 ~ 5.5μm，寬1μm.頂體占整個頭部的40 ~70%，且沒有頸部，中段或尾部的異常。通常需經進一步的固定染色處理后才能正確分析。

　　男性精子檢查多少錢

　　男性精子檢查多少錢，這個是沒有固定規(guī)范的。醫(yī)生會根據患者精子檢查的情況進行詳細分析，最終做出具體的檢查方案。

　　但一般會由3個要素來決定。

　　1、與醫(yī)療機構有關

　　精子檢查的價錢在不同的醫(yī)療機構會有不同的價錢規(guī)范。不同的醫(yī)療機構就會有不同的設備，不同的醫(yī)師。

　　2、與地域有關

　　精子檢查作為不孕不育檢查費用與醫(yī)療機構地點地區(qū)有關，比如東部、南部定價標準會偏高一些，而中西部地區(qū)的醫(yī)療程度較低，也會使得費用偏低。

　　3、與病情有關

　　因為患者的自身病情程度水平的不同進行精子檢查，如有人可以因炎癥而招致輸精管堵塞，或許男性會招致精索靜脈曲張，而有人程度輕些，會有積水、粘連，或許少精弱精現象，這些亦影響檢查費用。