先天愚型、多指(趾)、先天性聾啞、血友病等,這些遺傳病完全由遺傳因素決定發(fā)病,并且出生一定時間后才發(fā)病,有時要經(jīng)過幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現(xiàn)明顯癥狀。
由于遺傳物質(zhì)的改變,包括染色體畸變以及在染色體水平上看不見的基因突變而導(dǎo)致的疾病,統(tǒng)稱為遺傳病。
根據(jù)所涉及遺傳物質(zhì)的改變程序,可將遺傳病分為三大類:
1)染色體病或染色體綜合征,遺傳物質(zhì)的改變在染色體水平上可見,表現(xiàn)為數(shù)目或結(jié)構(gòu)上的改變。由于染色體病累及的基因數(shù)目較多,故癥狀通常很嚴重,累及多器官、多系統(tǒng)的畸變和功能改變。
2)單基因病,主要是指一對等位基因的突變導(dǎo)致的疾病,分別由顯性基因和隱性基因突變所致。
3)多基因病,這類疾病涉及多個基因起作用,與單基因病不同的是這些基因沒有顯性和隱性的關(guān)系,每個基因只有微效累加的作用。
1)人類遺傳病是染色體異常所致
結(jié)構(gòu)異常:貓叫綜合征(5號染色體部分缺失)
數(shù)目異常:常染色體:21三體綜合征
性染色體:性腺發(fā)育不良(X0,XXY,XYY)
2)基因異常:
a.單基因:
顯性:
a)常染色體:軟骨發(fā)育不全,多指癥
b)性染色體:抗維生素D佝僂癥
隱性:
a)常染色體:白化病,苯丙酮尿癥,黑尿癥,先天性聾啞
b)性染色體:色盲,血友病
b.多基因:兔唇(唇裂),精神分裂癥,哮喘,無腦兒,原發(fā)性高血壓,青少年型糖尿病。
常見的遺傳疾病
1)高血壓 2)糖尿病 3)血脂異?!?)乳腺癌 5)胃癌 6)大腸癌 7)肺癌 8)哮喘 9)抑郁癥 10)老年癡呆 11)超重 12)骨質(zhì)疏松 13)勃起功能障礙
以下就幾種常見的遺傳病,分別進行防治說明:
1)高血壓防治原則
?、賵猿直O(jiān)測血壓,正常狀態(tài)下至少每年1次。
?、谙摞}補鉀。逐步把每日攝入食鹽的量控制到5克,同時多吃富含鉀的水果、蔬菜(如香蕉、核桃仁、蓮子、芫荽、莧菜、菠菜等)。
?、鄯乐钩睾头逝帧?/p>
?、芙錈熛蘧?。
2)糖尿病防治原則
誘發(fā)糖尿病的“外因”有熱量攝取太多,活動量下降,肥胖,吸煙以及心理壓力過大等,避免以上因素就可預(yù)防糖尿病。在飲食方面,應(yīng)該做到糧食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意攝入量與消耗量平衡。常測體重,如果體重增加了,熱量肯定攝入過量,這時就應(yīng)檢討你的食譜并增加運動。
3)血脂異常防治原則
最重要的是強調(diào)“邁開腿,管住嘴”。一方面要適當(dāng)限制飲食,但食物種類應(yīng)盡量豐富,選用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加維生素、纖維素(水果、蔬菜、面包和谷類食物),控制體重。同時加強鍛煉,使熱量消耗掉才不至于使脂肪在體內(nèi)堆積。
4)乳腺癌防治原則
有乳腺癌家族史者要特別注意自查,以發(fā)現(xiàn)乳癌的蛛絲馬跡,早期治療。乳房包塊是乳腺癌最常見的體征,這種包塊與乳腺增生包塊不同,常為單個,形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)地較硬,活動度不好,大多無疼痛,與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系。此外,如發(fā)現(xiàn)有乳頭濕疹、溢液、皺縮,也應(yīng)引起重視,到醫(yī)院做進一步檢查。
5)胃癌防治原則
患胃癌危險因素包括缺乏體育鍛煉、精神壓抑、吸煙、喜食煙熏食品、喜食重鹽飲食、過量攝入肉類、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。胃癌的家族聚集現(xiàn)象可能與共同感染幽門螺桿菌有關(guān),有胃癌家族史者應(yīng)去醫(yī)院監(jiān)測有無該細菌感染,有則及時治療。
6)大腸癌防治原則
有大腸癌家族史者應(yīng)多吃新鮮食物,少吃腌、熏食物,不吃發(fā)霉食物,少飲含酒精飲料,戒煙。如出現(xiàn)以下癥狀要及時去醫(yī)院檢查:
?、俅蟊懔?xí)慣改變,大便次數(shù)增多,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
②大便帶膿血或黏液便。
③大便變細、變形,排便費力。
④時有排便感,卻無大便解出。
7)肺癌防治原則
肺癌的發(fā)生與吸煙密切相關(guān),特別是那些有家族肺癌病史的人,一定要遠離煙草和被動吸煙。如果能早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,肺癌的治愈率可以達到70%。
8)哮喘防治原則
成人哮喘多在兒童期發(fā)病,兒童期早治療是減少成人期發(fā)病率的關(guān)鍵。平時要做好居室、生活和工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生,戒煙,積極預(yù)防和及時治療呼吸道感染等。
9)抑郁癥防治原則
抑郁癥的防治應(yīng)以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療為主。如果經(jīng)常出現(xiàn)悶悶不樂、體重顯著增加或減少、失眠或睡眠過多、坐立不安、注意力不集中、有輕生念頭等現(xiàn)象,要及時去醫(yī)院檢查治療。
10)老年癡呆防治原則
如果有老年性癡呆家族遺傳史的,50歲以后就應(yīng)該進行檢查,看有沒有智力方面的障礙,以便及時采取一些措施進行治療。
11)說明:
以上各類遺傳病發(fā)病率加起來約為30%,而且還有逐年增加的趨勢。因此,不能再籠統(tǒng)他說遺傳病只是一種罕見之癥。預(yù)防遺傳病患兒的降生,是提高我國人口素質(zhì)的重要優(yōu)生手段。絕大多數(shù)遺傳病無法治愈。因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能改變已出生的人的基因,所以只要致病基因還在,就無法治愈。但是某些病可以通過不停地用藥來緩解病情。
是指家族成員代代相傳的各種單基因遺傳病,其常表現(xiàn)出特定的孟德爾式遺傳。通常,調(diào)查其親屬患病情況,將調(diào)查材料繪制成系譜進行系譜分析,常有助于單基因病的診斷。要進行正確的系譜分析,首先必須有一個準確可靠的系譜。
1)基本療法
a.飲食治療
某些遺傳病可通過控制飲食達到阻止疾病發(fā)生的目的,從而收到治療效果。
b.藥物治療
藥物在遺傳病的治療中往往起一定的輔助作用,從而改善患者的病情,減少痛苦,主要是對癥治療。
c.手術(shù)治療
手術(shù)矯治指采用手術(shù)切除某些器官或?qū)δ承┚哂行螒B(tài)缺陷的器官進行手術(shù)修補的方法。
2)基因療法
基因治療遺傳是一種根本的、有希望的方法。即向基因發(fā)生缺陷的細胞注入正?;?,以達到治療目的。首先必須從數(shù)十萬基因中找出缺陷基因,同時必須制備出相應(yīng)的正?;?,然后將正?;蜣D(zhuǎn)入細胞內(nèi)替代缺陷基因,并能夠進行正常的表達作用。此種治療方法,目前還處在研究和探索階段之中。
3)說明:
值得特別提出的是,在基因療法還沒有徹底研究出來的現(xiàn)階段,遺傳病中能夠用上述幾種簡單方法進行治療的,畢竟只是少數(shù),而且這類治療只有治標的作用,即所謂表現(xiàn)型治療”,只能消除一代人的病痛,而對致病基因本身卻絲毫未觸及。那些致病基因?qū)⒁蝗缂韧?,按照固有?guī)律傳遞給患者的子孫后代。
1)患者有特殊的表現(xiàn)型(通常伴有智力障礙)和染色體異常。
2)在去除環(huán)境因素影響的前提下,親屬中有患者,且以一定比例發(fā)病。
3)在無血緣關(guān)系的成員(如夫妻)中不出現(xiàn)患者。
4)患者有特定的發(fā)病年齡,病程特點和臨床表現(xiàn)。
5)在雙生子中,一卵雙生的同病率高于二卵雙生。
眼球震顫是家族遺傳疾病嗎
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