1、胎頭:輪廓完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測(cè)量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22厘米。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加0.1厘米。足月胎兒的雙頂徑在8―10厘米之間。雙頂徑也可以預(yù)測(cè)胎兒的體重。如果雙頂徑達(dá)到8.5厘米以上,則胎兒體重超過(guò)二千五百克。如果雙頂徑在9.1―10厘米,新生兒體重在3276―3925克,雙頂徑大于十厘米,新生兒的體重在4千克以上。
2、胎心:胎心存在,強(qiáng)為正常,弱有兩種可能,一是胎兒正在睡眠中,二可能為異常情況。正常胎心率為每分鐘120—160次。
3、胎盤:胎盤的正常厚度應(yīng)在25―50毫米之間。根據(jù)絨毛膜、胎盤光點(diǎn)、基底膜的改變,將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤的定級(jí)表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現(xiàn)為0級(jí),是胎盤的生長(zhǎng)階段。妊娠中晚期,隨著胎盤的成熟,由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。孕37周以后,大多是Ⅲ級(jí)胎盤。所以胎盤Ⅲ級(jí)胎盤。所以胎盤Ⅲ級(jí)可作為胎兒成熟度的參考。
4、股骨長(zhǎng)度:是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于20―30毫米。
5、臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
6、羊水:羊水深度在3―7厘米之間為正常,超過(guò)7厘米為羊水增多,少于3厘米則為羊水減少,都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。
1、雙頂徑(BPD):頭從左到右最長(zhǎng)部分,也叫胎頭大橫徑,是計(jì)測(cè)胎兒的頭從左到右最長(zhǎng)的部分。以這個(gè)為基礎(chǔ)來(lái)推定胎兒的體重和發(fā)育狀態(tài),判斷是否有頭盆不對(duì)稱,是否能順利分娩。
2、枕額徑(OFD):胎兒鼻根至枕骨隆突的距離,又稱前后徑,也是計(jì)算胎兒頭從前到后最長(zhǎng)的部分,以這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)判斷胎兒發(fā)育情況和孕周。
3、股骨長(zhǎng)(FL):大腿的長(zhǎng)度,也叫大腿骨長(zhǎng),這是身體中最長(zhǎng)的一部分的數(shù)值。用于和BPD(胎頭大橫徑)一起來(lái)推算胎兒的體重。
4、肱骨長(zhǎng)(HL):胎兒上臂骨的長(zhǎng)度,肱骨長(zhǎng)度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。
5、頭圍(HC):環(huán)頭一周的長(zhǎng)度,也叫胎頭周長(zhǎng),是計(jì)測(cè)頭的一周地長(zhǎng)度的數(shù)值。用于確認(rèn)胎兒的發(fā)育狀態(tài)。
6、腹圍(AC):肚子一周的長(zhǎng)度,也叫腹部周長(zhǎng),是計(jì)測(cè)胎兒肚子的一周的長(zhǎng)度。用于和APTD(軀干前后徑)和TTD(軀干橫徑)一起來(lái)推測(cè)胎兒的發(fā)育。
7、臍帶血流比值(A/B):是指臍帶內(nèi)的血液流動(dòng)情況。臍帶作為母體與胎兒氣體交換、營(yíng)養(yǎng)質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排除的唯一通道,其血流動(dòng)力學(xué)改變可反映胎盤、胎兒、甚至母體的某些病理變化,以及某些高危妊娠因素。臍動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI)及收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值(S/D),是代表臍帶動(dòng)脈的兩個(gè)血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo),常用于檢測(cè)胎盤的血液循環(huán)和功能情況。在正常妊娠情況下,隨孕周增加,胎兒需要增加,S/D、RI值下降。
8、胎位(LOA):是胎兒頭位的一種方式,代表左枕前位。
9、羊水指數(shù):是指做B超檢查時(shí),以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4個(gè)區(qū)域,將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加所得的數(shù)值。
10、羊水暗區(qū):正常情況下,在B超中觀察到的羊水區(qū)是呈低密度的,故臨床上用羊水暗區(qū)的最大深度來(lái)表示羊水最深量,正常為3―8厘米。
為胎兒體重估測(cè),并不代表嬰兒出生的實(shí)際體重。預(yù)測(cè)胎兒體重的目的在于要及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育上存在的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),出生時(shí)的實(shí)際體重與預(yù)測(cè)體重會(huì)有±10―15%的誤差。比如,出生體重4000克,其誤差范圍會(huì)為400克。也就是說(shuō),寶寶體重越大,誤差范圍也就越大。以下僅為產(chǎn)科通用的公式,僅供參考:
胎兒體重的計(jì)算公式,
公式1: 胎兒體重(克) = ―4973.72 + 260.69×HC(頭圍)
公式2: 胎兒體重(克) = ―2686.60 + 171.48×AC(腹圍)
公式3: 胎兒體重(克) = ―2232.56 + 747.42×FL(股骨長(zhǎng))
公式4: 胎兒體重(克) = ―2513.51 + 1049.90×FTH(胎兒腿部皮下脂肪厚度)
公式5: 胎兒體重(克) = ―5168.32 + 100.97×HC(頭圍) + 110.86×AC(腹圍)+ 143.09×FL(股骨長(zhǎng)) + 331.43×FTH(胎兒腿部皮下脂肪厚度)
公式6:胎兒體重(克) = 900×BPD(雙頂徑)―5200
公式7:胎兒體重(克) = 2900 + 0.3×宮底高×腰圍
可以使用其中任一個(gè)公式計(jì)算,公式5的精度最高。
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