產后開始避孕的時間

　　許多意外妊娠就發(fā)生在產后的頭幾個月，產后21天起，一些產婦的卵巢就有可能恢復正常，排出卵子，這時如果有性生活，就有可能再次懷孕。因此，產婦不要等到經期恢復了才開始避孕，這是因為在來月經的前2周左右你就會排卵（釋放卵子），所以你可能再次懷孕自己卻不知道。不同產婦的月經恢復時間差異很大，同時與喂養(yǎng)嬰兒的方式也有關系。如果不是母乳喂養(yǎng)，在產后的5-8周第一次月經就可能出現；如果是母乳喂養(yǎng)，可能直到停止哺乳，月經才會再來，但大部分產婦在產后半年恢復月經。請記住，不能依靠哺乳作為一種避孕方法。因此在你重新開始性生活前決定使用哪一種避孕方法是很重要的

　　產后避孕的誤區(qū)

　　1.禁欲：成功率100%成功率雖高，但損失了所有的樂趣。是最笨的法子，最不可取。

　　2.經期避孕：成功率《30%一個最簡單的事實是，經期也可能排卵。也許多數人在經期不會懷孕，但如果你是那極少數呢？有些女性即使在月經期也可能排卵。而且別忘了，精子在陰道內最多可存活8天。除了經期也可能發(fā)生的意外懷孕外，拒絕經期無保護的性愛，還有以下幾個原因：

　　A.衛(wèi)生問題。經期子宮內腔的裸露創(chuàng)面，失血，以及血液作為培養(yǎng)基，這樣的陰道環(huán)境下，如有不潔的男性生殖器進入，容易引起局部感染。嚴重的可能導致陰道炎癥或盆腔炎癥。

　　B.子宮內膜異位。專家不贊成經期性愛的另外一個理由是，它增加了子宮內膜異位癥的發(fā)病率。另外，宮外孕的發(fā)生率也與之有關。

　　C.貧血的可能。此外，經期性愛還可能讓女性的出血量增加，這樣就提高了患貧血的可能性。而且，如果性交動作過于劇烈，還可能引起腹痛。所以，經期無保護地性愛是最不健康的避孕方式。

　　3.哺乳期：成功率《90%如果你因為正在哺乳期而放松了警惕，就可能有讓你悔之不迭的情況發(fā)生。據調查，有5%～10%的懷孕婦女就是在哺乳期時莫明其妙受孕的。生產后，嬰兒吸吮乳頭的動作能反射性地使母親的下丘腦受到抑制，從而抑制卵巢排卵。利用這種不排卵的特點是可以起到避孕作用的。但這種方法同樣不可靠。因為如果嬰兒吸吮乳頭減少、乳汁分泌量減少、乳汁濃度降低，或停止哺乳，或產婦受環(huán)境、氣候、情緒變化及性生活影響時，生乳激素對促性腺激素的抑制作用減弱，卵巢就會從哺乳期間靜止狀態(tài)開始恢復功能，排出成熟卵子，從此逐步恢復月經周期。

　　哺乳期的媽媽不可不知：一般而言，女性是先排卵而后2周才來月經。由于“排卵在先，月經在后”的特點，有的婦女在月經未來之前就可能受孕。專家警告：即使是在哺乳期間，也要注意避孕。尤其是存在以下不安全因素時：

　　A.每天哺乳少于6次

　　B.哺乳期半年內乳汁稀薄、乳量不足

　　C.哺乳期超過半年以上情況都會讓女性的懷孕率提高。

　　剖腹產后的避孕方法

　　剖腹產后未哺乳者體內雌激素和孕激素水平大多會在2個月內接近或恢復正常，并開始行經和排卵；哺乳者的前述激素水平恢復較慢，但仍有可能在生育5個月后，不行經而受孕。所以，剖腹產者一般應于產后2個月開始避孕。

　　由于剖腹產對子宮肌壁有較大損傷，不可能像自然分娩者于產后23月安放節(jié)育環(huán)，一步到位進行避孕。其避孕方法因人而異，因時而異；

　　產后不哺乳者

　　可選用0號或2號短效口服避孕藥，也可選擇使用避孕套避孕。從產后2月起，至產后10月，子宮肌壁上的術后瘢痕基本軟化，再安放節(jié)育環(huán)，確保避孕效果。結果經醫(yī)生檢查，仍不能安放節(jié)育環(huán)，又感到使用口服避孕藥及使用避孕套不方便者，可改用“皮埋”方法避孕。

　　產后哺乳者

　　不能使用口服避孕藥的方法避孕。因為，藥中的激素會嚴重影響母乳的質量與數量，危害嬰兒健康。此類婦女這階段最佳避孕法是使用避孕套，至（不少于10個月）哺乳停止，再安放節(jié)育環(huán)或“皮埋”避孕。剖腹產者在選用服口服避孕藥或避孕套避孕，過渡一定時期后，大多會改用安放節(jié)育環(huán)避孕。但是，放環(huán)后并非萬事大吉。放環(huán)應選擇穩(wěn)固性較高、避孕作用較為肯定的銅質T形環(huán)或銅質花狀環(huán)為佳。并且，在放環(huán)半年內，每月一次B超查環(huán)。若出現掉環(huán)或帶環(huán)受孕，原則上不宜再放環(huán)，應改用其他方法避孕。

　　產后多久可以上環(huán)

　　順產后42天（產后6周）上環(huán)，如果是剖腹產是半年、6個月。但是環(huán)的類型肯定是由醫(yī)生來決定的，因為上環(huán)的時候醫(yī)生要考慮你宮腔大小等因素。

　　有這種情況，比如你就想上“曼月樂避孕環(huán)”，那也是可以的，但要事先知道藥物的副反應、對月經的影響的問題。另外你如果想上“T形環(huán)”，那也是可以。

　　因為醫(yī)生給你選的環(huán)也是一個試用的過程到可用的過程，比如說你已經用過兩個環(huán)了，都效果不太好，或者有往下掉的情況，可能會幫你選一個固定式的避孕環(huán)。

　　產后同房注意事項

　　1、房事要適度：產后恢復房事的時候，不可過度，動作要輕柔產后哺乳的婦女卵巢功能是被抑制的，卵巢內的卵泡是靜止的。這種靜止、不發(fā)育的卵泡是不可能產生雌激素的。而缺少雌激素作用的陰道黏膜不僅較薄，而且較脆弱，缺乏彈性。

　　2、避免陰道裂傷：產后同房引起的陰道裂傷的主要表現是性交后陰道活動性出血，血色較鮮紅，有的婦女可出現疼痛。一旦發(fā)生同房后活動性出血，就應及時就診，以免引起出血過多。

　　3、注意避孕：避孕措施不可少，研究表明，不哺乳的婦女約于產后40—50天的時候就可恢復排卵，不完全哺乳者約于產后3—8個月之間可恢復排卵，即使完全哺乳的新媽媽也可有2%以上的懷孕率。

　　另外，恢復性生活時一定要小心謹慎，新媽媽雖然生殖器官恢復正常但內分泌可能還未恢復到妊娠前的狀況，陰道組織脆嫩且薄弱，容易造成裂傷甚至大出血。因此，一定要避孕，產后哺乳不來月經也會懷孕。

　　更換避孕方法的注意事項

　　1、在更換避孕方法之前，必須對新的方法有充分的了解，掌握正確的使用方法。

　　2、不論服用哪一種避孕藥，要改用其他避孕方法，必須堅持服完一個月經周期，決不可中途更換，否則會造成月經紊亂或避孕失敗。

　　3、使用長效避孕藥的婦女，如果要改用其他避孕方法，如放置宮內節(jié)育器、使用避孕套，應先改服短效避孕藥2～3個周期，以減少月經紊亂的發(fā)生。

　　4、雖然宮內節(jié)育器產品不斷更新，但都有其優(yōu)缺點。只要已放置的宮內節(jié)育器確實適合自己，效果可靠無副作用，就應繼續(xù)用下去，不要盲目更換。通常宮內節(jié)育器可放置10～20年。

　　5、原先采用避孕工具的夫妻，若要改用口服避孕藥，應在月經來潮的第5天開始服藥，服藥前必須堅持使用避孕工具。

　　產后避孕的最好方法

　　懷孕指的是男方的精子和女方的卵子相結合后，受孕卵種植在子宮內膜內發(fā)育成長的過程。它需要四個條件：良好的種子、肥沃的土地、疏通的管道和適合的環(huán)境。避孕原理簡單的說就是用科學的方法暫時影響上述受孕的必須條件中一項或幾項，以達到避免精子和卵子結合受孕的目的。這些辦法有：

　　1.機械性阻擋：不讓精子和卵子相遇到一起。像宮內節(jié)育器、避孕套、子宮帽、輸卵管粘堵等避孕工具都是起阻擋的作用。

　　2.抑制排卵：利用女性激素類藥物抑制卵泡的發(fā)育，讓卵子不發(fā)育或不好好發(fā)育而不能排出。讓精子在輸卵管壺腹部里等不到卵子而不能結合受孕。像避孕藥，避孕針等。

　　3.改變受孕卵種植的環(huán)境：用藥物限制子宮內膜的生長，可以使受孕卵沒有種植在子宮上的環(huán)境條件，用避孕藥就可以起到這個作用。

　　避孕常用方法

　　一、外科手術

　　女性輸卵管結扎術

　　優(yōu)點：該手術將女性體內輸卵管切除掉一部分，并結扎，導致卵子無法再和精子相遇。該手術在生育寶貝后的第二天就可進行。如果媽咪是剖腹產方式分娩，可以在分娩的同時進行。

　　缺點：輸卵管結扎術是一種永久性的避孕方式，如果媽咪還想保持自己的生育能力，就不宜選擇這種方式。男性輸精管切除術優(yōu)點：該手術要把從睪丸到陰莖的一段輸精管切除。對于那些愿意選擇絕育的夫婦來說。這是一個比輸卵管結扎術創(chuàng)傷更小的手術。它僅僅要求局部麻醉，在一般的門診部就可以進行。并且患并發(fā)癥的危險也較小。缺點：很難再恢復男性的輸精生殖能力。一般在手術6星期后才能達到避孕效果，這期間如果有性生活，尚需采取其他避孕方法。

　　二、避孕套

　　避孕機理：通過避免精子與卵子相遇而避孕，成功率為80%-90%。

　　優(yōu)點：因其使用方便，可預防性病，不影響月經，所以成為較多產后媽媽的選擇。

　　缺點：男性可能覺得有異物感，而不大愿意接受。而少數女性有可能對乳膠過敏。

　　三、避孕環(huán)

　?。▽m內節(jié)育器）放置時間：順產一般過了42天產褥期就可以放，剖宮產的產婦則需要等待3~6個月。也有一種為黃體酮節(jié)育器，可恒定緩慢釋放黃體酮，產生長效避孕作用。每個節(jié)育器可使用1年，并且有緩解月經痛以及減少月經血量的效果。

　　避孕機理：通過防止受精卵在子宮內著床而避孕，成功率為95%以上。

　　優(yōu)點：

　　1、安全，有效率達95%左右；可逆，取出后即可恢復生育。

　　2、目前第三代銅、消炎痛的活性節(jié)育器具有降低失敗率，又可減少因使用節(jié)育器引起的月經出血多的問題。

　　3、簡便，一次放置長期有效（5-20年），而且不干擾內分泌，不影響夫妻生活。

　　缺點：

　　1、少數人放置后，可引起月經過多的或經期過長，不規(guī)則少量出血。

　　2、有子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤不宜放。

　　3、有盆腔炎、陰道炎及性病不能放置。

　　4、需有專業(yè)醫(yī)務人員及設施進行放置或取出術。

　　四、避孕藥以類似女體激素的成分抑制排卵

　　最新研究表明，口服避孕藥還能夠減少患卵巢癌的幾率。成功率為99.9%。

　　優(yōu)點：口服避孕藥在西方是最受女性青睞的一種避孕方式。它不僅是一種可以隨時恢復生育能力的避孕方式，而且效果穩(wěn)定。并能夠讓女性在月經期間緩解因大量失血和月經痛帶來的不適。

　　缺點：該方式要求每天都要堅持服用。并且無法起到預防性病和艾滋病的作用。而且，喜好抽煙、血壓高或者心臟功能不良的女性不宜用這種方式，因為避孕藥會增加血液凝固、心臟病發(fā)作的危險。哺乳期的媽咪口服避孕藥，會抑制母乳的分泌。有些人服藥后有惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，乏力等不適感。

　　五、安全期避孕法避孕機理

　　避開排卵受孕時間而避孕，一般下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天。除了月經期和排卵期，其余的時間均為安全期。成功率為70%一80%。

　　優(yōu)點：非常方便且性生活時不影響性感受。要點：只適于月經周期非常規(guī)則的女性。這樣女性大約是在下次月經前的14—16天排卵，在此日期前后的2-4天內不安全，其他日期則是安全的。最好偶爾使用，長期使用會很不安全。

　　六、母乳喂養(yǎng)女性在生完寶貝4個星期后，如果沒有母乳喂養(yǎng)，就已經具備了再次受孕的可能性。

　　即便是進行母乳喂養(yǎng)，也僅僅只會延遲月經的恢復，卻并不一定會阻止排卵。因此，母乳喂養(yǎng)也并不能作為一種可靠的產后避孕方式。而且，生育寶貝后以前曾經采取的一些避孕方式，也許已不再適合你。