胎心率是什么

　　胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。

　　胎心率多少正常

　　正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28~30周開始做。 應注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應及時治療。

　　胎心異常的表現(xiàn)及原因

　　胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都《120/分或》160分，表明胎心率是異常的。目前胎心監(jiān)護儀應用已較為普及，在胎心監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。

　　胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。

　　胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時也可低于120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。

　　胎兒胎心率正常值

　　胎兒胎心率是預測胎兒安危的手段，因此每個孕婦都有必要作好胎兒胎心率記錄。此時孕婦一定要知道胎兒胎心率正常值 范圍：

　　正常胎心率為120~160次/分鐘

　　在懷孕20周前胎心率平均為162次/分鐘

　　在懷孕懷孕21~30周平均為147次/分鐘

　　在懷孕31~40孕周平均為139次/分鐘

　　通常在胎兒背上方的孕婦腹壁聽到的胎心音最響亮，由于胎頭位置不同，最響心音部位也不一樣。孕婦自己學會計數(shù)每分鐘胎心率是有好處的，若胎心率小于120次/分鐘或大于160次/分鐘，即表示胎心率異常，需進一步復查監(jiān)護。

　　胎心率異常及胎心監(jiān)護

　　在胎心臨護時，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起。

　　除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。另外，在有臍帶纏繞的情況下，由于胎兒的運動，有時會加重纏繞，胎心會持續(xù)加快。這種情況若發(fā)生在36周以前，由于胎兒較小，胎兒可以在子宮內(nèi)自由游動，這種纏繞可以是一過性的;如發(fā)生在36周以后，由于胎兒的位置較固定，這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。

　　胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時也可低于120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。

　　如每分鐘胎心跳動超過160次，或少于120次，或心跳不規(guī)則，時快時慢，跳跳停停等，均屬不正常。孕28周的孕婦，每次聽胎心的時間應超過1分鐘，如在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率總是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢，反應性差，胎動減少，請立即就醫(yī)，進行檢查。

　　由此可見，孕婦在家中認真數(shù)胎動，仔細監(jiān)測胎心，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施來挽救寶寶的生命。

　　胎心率基線

　　胎心率基線（FHR-baseline，BFHR）：是指在無胎動和無子宮收縮影響時，10分鐘以上的胎心率平均值。

　　胎心率基線包括每分鐘心搏次數(shù)及FHR變異。正常FHR為120～160bpm，F(xiàn)HR的bpm若持續(xù)大于160次或少于120次，歷時10分鐘為心動過速或心動過緩。FHR變異系指FHR有小的周期性波動。BFHR有變異即基線擺動，包括胎心率變異振幅和胎心率變異頻率，前者是正常胎心率有一定的波動，波動范圍正常為10～25bpm，后者是計算一分鐘內(nèi)波動的次數(shù)，正常大于或等于6次。基線波動活躍則頻率增高，基線平直則頻率降低或消失，基線擺動表示胎兒有一定儲備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)。FHR基線變平即變異消失或靜止型，提示胎兒儲備能力的喪失。