什么是自然流產(chǎn)

　　妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者，稱(chēng)為流產(chǎn)。其中，自然流產(chǎn)是指非人為目的造成的流產(chǎn)。其是由于自然因素（胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素）而導(dǎo)致的流產(chǎn)。胚胎著床后31%發(fā)生自然流產(chǎn)，其中80%以上為早期流產(chǎn)（妊娠12周末前終止）。

　　按流產(chǎn)發(fā)展的不同階段，可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。還有三種特殊情況，稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)合并感染。妊娠12周前終止者，稱(chēng)早期流產(chǎn)，妊娠12周至不足28周終止者，成為晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。

　　自然流產(chǎn)的原因

　　導(dǎo)致發(fā)生自然流產(chǎn)的原因有胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素。

　　1、胚胎因素：胚胎染色體異常是流產(chǎn)的主要原因。早期流產(chǎn)子代檢查發(fā)現(xiàn)50%-60%有染色體異常。夫妻任何一方有染色體異常均可傳至子代，導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　2、母體因素：

　　（1）全身性疾?。喝硇愿腥緯r(shí)高熱可促進(jìn)子宮收縮引起流產(chǎn)，梅毒螺旋體、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、支原體、衣原體、弓形蟲(chóng)、單純皰疹病毒等感染，可引起胎兒染色體畸變而導(dǎo)致流產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽患心衰竭、嚴(yán)重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病也可導(dǎo)致流產(chǎn)。

　?。?）內(nèi)分泌異常：黃體功能不足可以導(dǎo)致早期流產(chǎn)。甲狀腺功能低下、嚴(yán)重的糖尿病血糖未控制也可導(dǎo)致流產(chǎn)。

　?。?）免疫功能異常：與流產(chǎn)有關(guān)的免疫因素包括配偶的組織兼容性抗原（HLA）、胎兒抗原、血型抗原（ABO及Rh）及母體的自身免疫狀態(tài)。父母的HLA位點(diǎn)相同頻率高，使母體封閉抗體不足也可以導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)。母兒血型不合、孕婦抗磷脂抗體產(chǎn)生過(guò)多、夫婦抗精子抗體的存在，均可使胚胎或胎兒受到排斥而產(chǎn)生流產(chǎn)。

　?。?）子宮異常：畸形子宮如子宮發(fā)育不良、單角子宮、雙子宮、子宮縱隔、宮腔粘連以及黏膜下或肌壁間子宮肌瘤均可影響胚囊著床和發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸內(nèi)口松弛、宮頸過(guò)短可導(dǎo)致胎兒破裂而流產(chǎn)。

　?。?）創(chuàng)傷刺激：子宮創(chuàng)傷如手術(shù)、直接撞擊、性交過(guò)度也可以導(dǎo)致流產(chǎn);過(guò)度緊張、焦慮、恐懼、憂(yōu)傷等精神創(chuàng)傷，也有可能引起流產(chǎn)。

　　（6）不良習(xí)慣：過(guò)量吸煙、酗酒，嗎啡、海洛因等毒品均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　3、父親因素：有研究證實(shí)精子的染色體異常可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)。但臨床上精子畸形率異常增高者是否與自然流產(chǎn)有關(guān)，尚無(wú)明確依據(jù)。

　　4、環(huán)境因素：砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)過(guò)多接觸，也可以導(dǎo)致流產(chǎn)。