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三代試管嬰兒篩查過(guò)程全攻略：多少錢(qián)一次？過(guò)來(lái)人幫你梳理5筆開(kāi)銷(xiāo)明細(xì)

很多人的排名靠前反應(yīng)就是：做試管要花多少錢(qián)？尤其是聽(tīng)到"三代試管"四個(gè)字，腦子里蹦出來(lái)的排名靠前個(gè)念頭幾乎是本能的——比一代二代多了個(gè)基因篩查，價(jià)格肯定便宜不了。事實(shí)也確實(shí)如此，但這個(gè)錢(qián)具體花在哪兒了、每一環(huán)花了多少、有沒(méi)有辦法少花冤枉錢(qián)，大多數(shù)人其實(shí)是懵的。下面我就按照真實(shí)就醫(yī)流程，一環(huán)一環(huán)幫你把賬算清楚。

檢查階段：還沒(méi)進(jìn)周，一圈檢查下來(lái)錢(qián)已經(jīng)開(kāi)始往外掏了

正式進(jìn)入試管周期之前，夫妻雙方都得做全套檢查，這是硬門(mén)檻，繞不過(guò)去。女方查的項(xiàng)目尤其多：激素六項(xiàng)、AMH（抗繆勒管激素）、陰道B超、輸卵管造影、宮腔鏡，還有一大堆抽血查傳染病和免疫指標(biāo)的項(xiàng)目；男方相對(duì)簡(jiǎn)單，主要是精液分析、染色體和傳染病篩查。如果你們做的是三代試管，染色體核型分析是必選項(xiàng)，光這一項(xiàng)加在檢查費(fèi)里就得一千多。整個(gè)檢查階段下來(lái)，費(fèi)用普遍在五千到一萬(wàn)之間，如果查出什么問(wèn)題需要額外治療，比如女方有子宮內(nèi)膜息肉得先做宮腔鏡手術(shù)，那就得單算，可能再多花三五千。有個(gè)朋友在上海一家三甲生殖中心做的，光前期檢查就花了八千多，這都算正常范圍。

促排卵母細(xì)胞采集：藥費(fèi)差異較大，有人花一萬(wàn)，有人花三萬(wàn)

檢查過(guò)關(guān)之后，女方正式進(jìn)入促排周期。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的卵巢功能和年齡制定用藥方案，藥量、天數(shù)、用國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口，全都因人而異。國(guó)產(chǎn)藥一個(gè)周期下來(lái)大概八千到一萬(wàn)五，進(jìn)口藥普遍在一萬(wàn)五到三萬(wàn)之間，年紀(jì)大、卵巢儲(chǔ)備不太好的姐妹，往往要用更大劑量或者更貴的藥，費(fèi)用自然就上去了。促排期間還需要定期回醫(yī)院抽血和做B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，每次監(jiān)測(cè)費(fèi)兩三百塊，一個(gè)周期下來(lái)怎么也得跑五六趟。等卵泡成熟了，就是卵母細(xì)胞采集手術(shù)，加上麻醉和術(shù)后觀察，費(fèi)用在五千到一萬(wàn)之間。有個(gè)朋友卵母細(xì)胞采集那天排了二十多顆卵，手術(shù)費(fèi)加麻醉差不多七千，但她促排用的進(jìn)口藥，整個(gè)下來(lái)光這一步就花了將近三萬(wàn)一，她自己也說(shuō)"針一打下去都是錢(qián)"。

胚胎培養(yǎng)：花錢(qián)讓胚胎在外面多活幾天，每一天都有成本

取出來(lái)的卵子跟精子在實(shí)驗(yàn)室完成受精之后，就進(jìn)入了胚胎培養(yǎng)環(huán)節(jié)。這一步的花費(fèi)主要看培養(yǎng)的天數(shù)，普通培養(yǎng)養(yǎng)三天就是兩三千，但如果要養(yǎng)到囊胚——也就是養(yǎng)五天甚至六天，培養(yǎng)費(fèi)會(huì)貴上一截，通常要加收三千到六千不等。囊胚培養(yǎng)的好處是能篩出更有發(fā)育潛力的胚胎，提高移植成功率，所以做三代試管一般都會(huì)選擇養(yǎng)囊，畢竟后面還要做基因篩查，胚胎品質(zhì)不好根本經(jīng)不住活檢那一關(guān)。如果男方精子質(zhì)量不好還需要做單精子注射，也就是二代試管的操作，一般再加三千到五千。

基因篩查：三代試管的靈魂所在，也是最燒錢(qián)的一環(huán)

文章寫(xiě)到這兒，終于說(shuō)到了三代試管最核心、也最讓人"手抖"的地方——基因篩查。胚胎養(yǎng)成囊胚之后，實(shí)驗(yàn)室會(huì)從每個(gè)囊胚上取幾個(gè)細(xì)胞送去檢測(cè)，這一步叫胚胎活檢加上PGT，按篩查的胚胎個(gè)數(shù)收費(fèi)，一個(gè)胚胎大概三千到五千塊。一般一個(gè)周期能養(yǎng)出五到八個(gè)囊胚來(lái)做篩查，算下來(lái)光是基因檢測(cè)這一項(xiàng)，就要兩萬(wàn)五到四萬(wàn)。如果你做的是PGT-M，也就是針對(duì)單基因遺傳病的篩查，技術(shù)難度更高，可能還要提前做預(yù)實(shí)驗(yàn)建家系單體型，費(fèi)用再加一萬(wàn)到兩萬(wàn)不等。有一個(gè)做PGT-M的朋友就跟我吐槽過(guò)，她篩查六個(gè)胚胎花了三萬(wàn)多塊，結(jié)果只有兩個(gè)是健康的，簡(jiǎn)直是"一邊數(shù)錢(qián)一邊祈禱"。

胚胎移植及后續(xù)：以為快結(jié)束了，其實(shí)還有幾筆要付

篩查做完，如果有健康的囊胚，就可以安排移植了。移植手術(shù)本身大概三千到五千，移植前后還需要用黃體支持的藥物，口服的、塞的、打針的都有，費(fèi)用兩三千左右。移植后驗(yàn)孕成功了，保胎的藥還得接著用一段時(shí)間。如果有剩下的好胚胎需要冷凍保存，冷凍費(fèi)一管大概一千多，每年的保存費(fèi)在一千五到四千之間，看不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如果排名靠前次移植沒(méi)成功，后面用凍胚移植的話(huà)，每次費(fèi)用大約五千到一萬(wàn)。有的姐妹一次就成了，有的可能要移植兩三次，這一段的費(fèi)用跨度就拉開(kāi)了。一個(gè)在杭州做三代試管的，排名靠前次鮮胚移植就成功了，移植加黃體支持總共花了不到七千，算是非常幸運(yùn)的。

一次試管到底要準(zhǔn)備多少錢(qián)

綜合上面各個(gè)環(huán)節(jié)，在國(guó)內(nèi)公立三甲生殖中心做一次完整的三代試管周期，總費(fèi)用大概在八萬(wàn)到十五萬(wàn)之間，私立機(jī)構(gòu)會(huì)貴一些，通常在十二萬(wàn)到二十萬(wàn)甚至更高。一線(xiàn)城市的費(fèi)用比二三線(xiàn)城市普遍高出百分之十五到二十。影響總花費(fèi)的較大變量其實(shí)就三個(gè)：一是你的卵巢反應(yīng)好不好、用藥多不多，二是養(yǎng)出了多少個(gè)囊胚拿去篩查，三是移植幾次能成功。省錢(qián)的角度來(lái)講，如果卵巢功能允許用國(guó)產(chǎn)藥，能省下大幾千；篩查的胚胎數(shù)量是沒(méi)法人為控制的，但如果你有選擇，可以?xún)?yōu)先考慮那些對(duì)三代試管有醫(yī)保覆蓋或補(bǔ)貼政策的城市和醫(yī)院，近幾年部分城市已經(jīng)開(kāi)始將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇了，省下來(lái)的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是小數(shù)目。

想省錢(qián)的核心其實(shí)就一條：盡量成功率高。身體調(diào)理、作息調(diào)整、選對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生，這些事在正式進(jìn)周之前花再多時(shí)間和精力都值得，因?yàn)樗鼈冎苯記Q定了你取出來(lái)的卵好不好、養(yǎng)出來(lái)的囊胚多不多、篩查結(jié)果有沒(méi)有好運(yùn)氣。一旦需要進(jìn)第二個(gè)周期，前面所有費(fèi)用幾乎要全部重來(lái)一遍，那才是真正燒錢(qián)的地方。三代試管這條路，說(shuō)到底是花錢(qián)買(mǎi)概率、買(mǎi)安心，每一筆開(kāi)銷(xiāo)都讓人心疼，但每一筆也都是奔著一個(gè)共同的目標(biāo)——抱回一個(gè)健康的寶寶。