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試管嬰兒篩查費用按胚胎收嗎？一份過來人的費用避坑攻略

很多人的第一反應就是：做試管要花多少錢？幾乎每一位走進生殖中心的夫妻，在落座咨詢的第一分鐘，腦子里轉(zhuǎn)的都是這個問題。但真正讓人犯迷糊的，往往不是那個籠統(tǒng)的總價，而是一連串細微的分項——尤其是「試管嬰兒篩查費用按胚胎收嗎」這件事，十個問的人里九個沒搞懂。下面我就按整個流程的順序，把每一筆費用掰開揉碎了講明白。

檢查階段：夫妻雙方的基礎檢查費

在正式進周之前，男女雙方都要做一整套生殖相關的檢查。女方主要是性激素六項、AMH、B超看卵泡基數(shù)、甲狀腺功能、傳染病四項、染色體核型分析等等；男方則集中在精液常規(guī)、精子形態(tài)、精子DNA碎片率以及對應的血液檢查。這一階段的花費通常在4000到8000元之間，公立三甲和私立生殖中心差別不算太大。有個朋友在南京一家三甲醫(yī)院做的全套檢查，夫妻倆加起來花了5200塊，她說這已經(jīng)是整個試管流程里最「無痛」的一筆開銷了。需要留意的是，如果你在其他醫(yī)院半年內(nèi)做過同類檢查，部分結(jié)果可以沿用，能省一千多塊。

促排卵母細胞采集：藥費差異能拉開好幾倍

促排是整個流程中花費波動較大的環(huán)節(jié)。國產(chǎn)藥和進口藥的價格差距非常明顯，國產(chǎn)促排藥一個周期可能兩三千就夠，而全進口方案輕松上萬，甚至兩三萬也不稀奇。長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案，用藥天數(shù)和劑量各不相同，費用自然也千差萬別。卵母細胞采集手術本身的花費大約在5000到8000元，包含了麻醉和手術室費用。一個在深圳做試管的姐妹用的是拮抗劑方案加進口果納芬，光促排藥就花了將近一萬四，加上卵母細胞采集手術六千多，這一階段兩萬出頭。而另一個卵巢功能偏弱的朋友用了微刺激方案加國產(chǎn)藥，促排階段總共才花了不到五千。所以說促排環(huán)節(jié)沒有統(tǒng)一價格，完全看個人卵巢條件和醫(yī)生的方案選擇。

胚胎培養(yǎng)：實驗室里的錢都花在哪了

卵母細胞采集之后，精卵結(jié)合形成胚胎的過程全在實驗室完成。常規(guī)體外受精的費用一般在3000到5000元，如果男方精子質(zhì)量不太理想需要做二代單精子注射，那就要再加4000到6000元左右。胚胎培養(yǎng)到第三天形成卵裂期胚胎是一筆費用，如果養(yǎng)到第五天或第六天的囊胚階段，通常還需要額外加收囊胚培養(yǎng)費，大約2000到4000元。此外還有胚胎冷凍費和保存費，冷凍費一般按管數(shù)收，每管1000到2000元不等，年度保存費則在1000到3000元之間。有個在上海做試管的患者跟我聊過，她取了15顆卵、配成9個胚胎、最終養(yǎng)成4個囊胚，胚胎培養(yǎng)加冷凍首年一共花了一萬二左右。

基因篩查：試管嬰兒篩查費用按胚胎收嗎

這可能是整篇文章里大家最關心的一段了。試管嬰兒篩查費用按胚胎收嗎？答案是：大多數(shù)生殖中心確實是按胚胎個數(shù)來收費的，但具體收費模式各有不同。

目前主流的胚胎基因篩查（PGT，舊稱PGD/PGS）分為三類：PGT-A查染色體數(shù)目異常，PGT-SR查染色體結(jié)構(gòu)重排，PGT-M查單基因遺傳病。篩查的第一步是胚胎活檢，也就是從囊胚上取下幾個細胞送檢，活檢操作費通常按胚胎個數(shù)算，每個胚胎大約在1500到3000元之間。

接下來的基因檢測費用就比較復雜了。有的生殖中心采用「按批次收費」模式，比如同一個周期內(nèi)的前三個胚胎打包收8000到12000元，超過三個以后每個再加收2000到3500元。也有的機構(gòu)直接按單個胚胎計價，一個胚胎的檢測費在3000到5000元不等。一個朋友在北京某知名生殖中心做PGT-A篩查，她那一批有5個囊胚送檢，中心采用階梯收費：前3個胚胎一共9600元，后2個每個3200元，檢測費總計16000元，加上活檢費每個2000元共10000元，篩查環(huán)節(jié)總共花了26000元。她說這個數(shù)字當初完全超出了她的預期，因為沒人提前跟她解釋清楚「按胚胎收」到底是按什么標準和階梯來收的。

另外還有一個很容易被忽略的細節(jié)：篩查結(jié)果出來后，如果發(fā)現(xiàn)胚胎有染色體異常不能移植，這些胚胎的檢測費并不會退還。也就是說，你為每一個送檢的胚胎都付了錢，無論它最終能不能用。所以如果養(yǎng)成的囊胚數(shù)量多、送檢的胚胎多，篩查費用會直線上升。

移植階段的費用

篩查通過后，就要進入移植環(huán)節(jié)了。凍胚移植的內(nèi)膜準備方案分自然周期和人工周期，人工周期需要用藥調(diào)理內(nèi)膜，藥費大約在1000到3000元。移植手術本身的價格在3000到6000元之間，不同地區(qū)和醫(yī)院差異明顯。移植后還需要用黃體酮等藥物支持黃體功能，這部分藥費大概2000到4000元，一直用到驗孕甚至孕早期。有個在成都做試管的患者，單次凍胚移植手術費4500元，加上人工周期用藥和黃體支持，移植這一輪總共花了九千多塊，她笑稱這是「萬里長征的最后一百米」。

一次試管到底要準備多少錢

綜合上面的每一個環(huán)節(jié)，從檢查到第一次移植，國內(nèi)一個完整的試管嬰兒周期（含基因篩查）總費用大致在5萬到12萬之間。如果不做基因篩查，一個常規(guī)周期的花費通常在3萬到6萬�；ㄙM的變量主要來自四個方面：促排用藥是國產(chǎn)還是進口、是否做二代單精子注射、養(yǎng)成囊胚的數(shù)量多少、以及最關鍵的——送篩胚胎的個數(shù)。養(yǎng)出來的囊胚越多，篩查費就越高，這是很多人預算超支的主要原因。

省錢的思路其實也有跡可循。首先，如果夫妻雙方?jīng)]有明確的遺傳病指征、女方年齡在35歲以下，可以不必要做PGT篩查，這一下就能省掉小兩萬。其次，促排藥不代表進口就一定更好，卵巢功能正常的人用國產(chǎn)藥效果同樣不錯。再次，一些醫(yī)院的檢查報告可以互通互認，進周之前先整理好已有的檢查單，避免重復消費。最后，多和生殖中心的護士或財務窗口確認每一項費用的計費方式，尤其是篩查環(huán)節(jié)的階梯價格，做到心里有數(shù)。

想省錢的核心其實就一條：在你走進生殖中心之前，先把流程和收費標準搞清楚，而不是走一步刷一次卡、每一筆都出乎意料。試管這條路本來就不容易，至少讓錢花得明明白白。