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良性和惡性骨腫瘤的鑒別
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良性 |
惡性 |
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來(lái)
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骨基本組織 |
骨瘤 骨旁肉瘤 骨樣骨瘤 良性骨母細(xì)胞瘤 軟骨瘤 良性軟骨細(xì)胞瘤 纖維瘤 骨巨細(xì)胞瘤Ⅰ、Ⅱ級(jí) |
骨肉瘤 骨旁骨肉瘤
軟骨肉瘤
纖維肉瘤 骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí) |
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骨附屬組織 |
血管瘤 脂肪瘤 神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)纖維瘤 |
血管內(nèi)皮肉瘤 脂肪肉瘤 未分化網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 骨原發(fā)性網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤 多發(fā)性骨髓瘤 |
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其他組織 |
脊索瘤 四肢長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤 |
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癥 狀
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發(fā)病情況 |
先有腫塊 |
先有疼痛 |
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生長(zhǎng)速度 |
緩慢 |
迅速 |
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疼痛程度 |
無(wú)或輕度 |
中度或劇烈、夜間較重 |
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全身癥狀 |
無(wú) | 發(fā)熱、消瘦、夜間出現(xiàn)惡病質(zhì) | |
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局 部 體 征 |
腫塊界限 |
清楚 |
不清楚，周圍組織有浸潤(rùn) |
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腫塊表面 |
多無(wú)改變 |
有熱紅、靜脈充盈 |
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壓痛 |
無(wú)或輕微 |
有明顯壓痛 |
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聽診 |
一般無(wú)雜音 |
血液循環(huán)豐富的可有雜音 |
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轉(zhuǎn)移 |
無(wú) | 晚期可有 | |
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X 線 檢 查 |
生長(zhǎng)方式 |
膨脹性 |
浸潤(rùn)性 |
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腫瘤界限 |
清楚 |
不清楚 |
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松質(zhì)骨 |
多有留存，溶骨的少 |
溶骨性不規(guī)則破壞，骨質(zhì)增生，可有硬化區(qū) |
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堅(jiān)質(zhì)骨 |
完整或變薄 |
破壞或蟲蝕樣缺損，骨質(zhì)消失 |
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骨膜反應(yīng) |
無(wú) |
有，呈放射狀，三角形，蔥皮樣 |
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軟組織影 |
無(wú) | 明顯，腫瘤浸潤(rùn)陰影及骨質(zhì)增生 | |
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化驗(yàn)檢查 |
無(wú)異常 |
貧血，白細(xì)胞及堿性磷酸酶可增高、血沉可增快 |
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細(xì)胞形態(tài) |
細(xì)胞分化成熟近乎正常 |
異型性明顯、大小不一、排列紊亂、核大深染、且有核分裂 |
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