究竟怎樣治療佝僂病才正確?要"正確"回答這個問題并不簡單?偟膩碚f,應(yīng)具體情況具體分析,按佝僂病期來合理治療。
一、確定佝僂病是否活動看佝僂病是否活動,主要看臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)是:小兒易惱、煩躁、睡眠不安、多汗、夜驚、枕部脫發(fā)等。但由于這些癥狀,特別像多汗、煩躁,也見于營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、多病常用退熱藥的孩子,因此,單憑這些癥狀并不可靠。若經(jīng)過正規(guī)維生素D治療后,癥狀未見好轉(zhuǎn),最好做較客觀的檢查,如長骨端Ⅹ線拍片,驗血鈣、磷和堿性磷酸酶。如均已正常則切忌繼續(xù)大劑量維生素D治療,只要多曬太陽,或每日服濃縮魚肝油4~5滴,同時加服鈣片即可。
二、骨骼變形的輔助治療和預(yù)防因為小兒骨骼處于不斷生長之中,一些輔助治療有益于骨骼矯形。如雞胸孩子可鼓勵其多俯臥(趴著睡),俯臥位做抬頭動作,孩子長大后多做擴胸動作,鍛煉胸跡"O"形腿應(yīng)多捏大腿內(nèi)側(cè)肌肉,輔以按摩。"Ⅹ"形腿按摩大腿外側(cè)肌肉,為了預(yù)防畸形發(fā)生發(fā)展,佝僂病活動期的孩子不要鼓勵其多站、多走。在佝僂病易發(fā)的3~4個月嬰兒,不要"鍛煉腳筋"讓孩子站著擺動。嚴(yán)重"O"或"Ⅹ"形腿孩子,在4歲后,如無佝僂病活動,可考察手術(shù)矯正。
三、識別另一些佝僂病一般說佝僂病好發(fā)年齡1~2歲,3歲以后多數(shù)靜止。如3歲以后仍有活動或病變加重,那就要考慮不是單純維生素D缺乏,而要考慮像腎小管性酸中毒、抗維生素D佝僂病或腎性佝僂病等。
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