骨質(zhì)疏松癥分為三類。
第1:特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,這類患者多伴有家族遺傳史。
第2:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,此類又分為兩型,即Ⅰ型(絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥)和Ⅱ型(老年性骨質(zhì)疏松癥)。這是伴隨著年齡增長或婦女絕經(jīng)后發(fā)生的一種退行性病變,是中老年人群中最為常見的疾病之一。
第3:繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,是由其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥,當(dāng)誘因消除后,骨質(zhì)疏松癥可以明顯改善。糖尿病性骨質(zhì)疏松癥即屬于此類。
診斷骨質(zhì)疏松癥需做哪些檢查
骨密度測量:雙能X線吸收測定法(DEXA)。通過X射線束穿透身體之后,掃描系統(tǒng)將接受的信號傳送到計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)算骨礦物質(zhì)含量、面積、骨礦密度。
生化檢查:有助于對骨質(zhì)疏松癥的診斷和分型。
與骨礦物質(zhì)有關(guān)的生化檢查:
(1)血清骨礦物質(zhì)成分的測定:血清總鈣和游離鈣、血清無機(jī)磷、血清鎂。
(2)尿礦物質(zhì)成分的測定:尿鈣、尿磷、尿鎂。
X線檢查:基層醫(yī)院受條件的限制,X線仍不失為一種檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。但該方法只能定性,不能定量,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時(shí),X線才能有陽性所見。
與骨轉(zhuǎn)換有關(guān)的生化檢查:
(1)反映骨形成的生化指標(biāo):血清總堿性磷酸酶(TALP)和骨堿性磷酸酶(BALP)、骨鈣素(BGP)、I型前膠原羧基端前肽(PICP)。
(2)反映骨吸收的生化指標(biāo):血漿抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羥脯氨酸(HOP)、尿羥賴氨酸糖甙(HOLG)。
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