隨著年齡增長，身體逐漸老化，骨的新陳代謝功能也會減慢，骨骼組織的鈣質(zhì)會漸漸流失，如果骨質(zhì)減少的速度過快，骨質(zhì)密度降低使骨質(zhì)變得脆弱和容易折斷就是“骨質(zhì)疏松癥”。但是其仍要與以下幾種疾病相鑒別。
(一)骨軟化癥特別為骨有機基質(zhì)增多，但礦物化發(fā)生障礙。臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。但如出現(xiàn)假骨折線(Looser帶)或骨骼變形，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。
1.維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。
2.腎性骨病變多見于腎小管病變，如同時有腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥，故X線表現(xiàn)實際上是骨軟化癥和全身性纖維性骨炎的混合體。在慢性尿毒癥時尚可伴有骨硬化癥。
(二)骨髓瘤典型患者的骨骼X線表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣，須和骨疏松區(qū)別�；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現(xiàn)凝溶蛋白。
(三)遺傳性成骨不全癥可能由于成骨細胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少，結(jié)果狀如骨質(zhì)疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聾等。
(四)轉(zhuǎn)移性癌性骨病變臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn)，血及尿鈣常增高，伴尿路結(jié)石。X線所見骨質(zhì)有侵蝕。
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