中醫(yī)理論認(rèn)為,“腎主骨,生髓”,因此,許多人都以為骨質(zhì)疏松是腎虛所致,這種說(shuō)法其實(shí)是不全面的。
骨質(zhì)疏松的發(fā)生,主要是臟虛精虧,導(dǎo)致臟腑功能的整體失調(diào)所致。其中與腎、肝、脾的關(guān)系最為密切,肝腎不足、脾胃虛損,貫穿于整個(gè)發(fā)病過(guò)程。此外,血脈之盈虛及血行之暢塞,也影響著骨骼的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng),也是本癥的重要原因。鑒于此,如果只是單純補(bǔ)腎,則有失偏頗。所以,治療時(shí)應(yīng)綜合考慮,整體論治。
調(diào)理脾胃。
脾臟如果健康,可以化生精微,培育和充養(yǎng)腎中的精氣;脾胃又是氣機(jī)升降的樞紐,維持氣、血、精、液的相互轉(zhuǎn)化。脾旺腎壯,則精充血足,從而榮養(yǎng)潤(rùn)澤骨骼。老年人胃腸消化、吸收功能減退,會(huì)影響對(duì)飲食中鈣及藥品的吸收利用,因此,治療時(shí)也要注意對(duì)脾、胃的調(diào)理。常用中成藥,如十補(bǔ)丸、人參補(bǔ)腎丸、人參固本丸、參苓白術(shù)散;常用中藥有黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、茯苓、甘草等。有些藥物會(huì)影響臟器的功能,增加體內(nèi)濕氣,必要時(shí)應(yīng)配伍理氣除濕之品。
補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨。
中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精,主骨;肝藏血,主筋。精血互生、肝腎同源,筋骨相連、肝腎同治并補(bǔ),可使精充血旺、骨健筋強(qiáng)。因此治療骨質(zhì)疏松,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨成為根本治法。此類(lèi)藥物中,常用的中成藥包括,六味地黃丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、牛膝丸、滋陰補(bǔ)腎丸、七仙丹等;常用中藥包括,淫羊藿、杜仲、補(bǔ)骨脂、川斷、桑寄生、山萸肉、狗脊、骨碎補(bǔ)、熟地、枸杞子、女貞子、菟絲子、龜板、鹿角膠等。其中,滋陰益精血之品,如熟地,易滋膩礙胃;助陽(yáng)強(qiáng)腰膝之品,如淫羊藿,易溫燥助熱,因此使用時(shí)應(yīng)注意劑量,并且適當(dāng)配伍。
補(bǔ)充鈣源。
常用的中藥包括牡蠣、龍骨等。其中牡蠣,據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》介紹,“久服強(qiáng)骨節(jié)”,味咸入腎,能引諸藥同歸腎經(jīng),以助補(bǔ)腎強(qiáng)骨之功。此類(lèi)藥物的主要有效成分為碳酸鈣,老年人服用,易引起腹脹、便秘等?山(jīng)適當(dāng)炮制,如用醋酸水解成醋酸鈣,以減輕副作用。
總之,治療骨質(zhì)疏松癥時(shí),需根據(jù)患者的癥狀,進(jìn)行辨證論治。用藥時(shí)多以培補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨為宗旨,酌情加用調(diào)理脾胃及活血養(yǎng)血之藥品,從而使精充血和、骨正筋柔。
























