李大姐近來(lái)老是腰腿疼痛,去醫(yī)院診斷為骨質(zhì)增生。醫(yī)生囑咐她適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),多吃些含鈣量多的食物,并開(kāi)了一些鈣片和維生素D。李大姐問(wèn)醫(yī)生:“我有骨質(zhì)增生,現(xiàn)在又補(bǔ)鈣,這‘骨刺’會(huì)不會(huì)越長(zhǎng)越大?”
李大姐的話聽(tīng)起來(lái)頗有道理。果真如此嗎?
人的一生中,骨骼系統(tǒng)和身體中其他系統(tǒng)、器官一樣,不停地進(jìn)行著新陳代謝。舊骨不斷分解,新骨不斷形成。于20歲以后,骨分解速度慢慢超過(guò)再生速度,每日骨骼內(nèi)有30~50毫克鈣釋放到血液中去。這意味著骨骼總量以每年1%的速率遞減。
進(jìn)入老年期,這種速率明顯加快,骨基質(zhì)和鈣質(zhì)等比例減少,即骨量大為減少。骨量在很大程度上影響骨強(qiáng)度,因而,老年人骨的硬度和剛度下降,即是人們常說(shuō)的“人老骨脆”,容易發(fā)生骨折。此外,病人感到全身無(wú)力、腰酸背痛。脊柱椎骨支持不住體重,慢慢塌陷變扁,導(dǎo)致弓腰駝背,身材變短,影響心肺功能。
此外,可隨之發(fā)生骨質(zhì)增生。骨質(zhì)疏松,對(duì)骨骼擔(dān)任的支撐、負(fù)重和活動(dòng)等功能頗為不利,為此,機(jī)體便自動(dòng)進(jìn)行代償,以數(shù)量增多來(lái)彌補(bǔ)質(zhì)量的下降,在靠近關(guān)節(jié)的骨端四周試圖長(zhǎng)出一些骨頭來(lái),以增加負(fù)重面,減少壓強(qiáng)。同時(shí),由于長(zhǎng)期磨損,光滑的關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,發(fā)生龜裂,甚至剝落。軟骨受到破壞后,其深面的骨質(zhì)也會(huì)自動(dòng)進(jìn)行增生以圖修復(fù)。因此,一些負(fù)重關(guān)節(jié)如頸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)附近可出現(xiàn)比較明顯的骨質(zhì)增生。
骨質(zhì)增生實(shí)際上可以看成是對(duì)骨質(zhì)疏松的一種生理代償反應(yīng)?脊艑W(xué)家發(fā)現(xiàn),史前動(dòng)物化石就有骨質(zhì)增生的證據(jù),我們的祖先古人類也早已有之。如在法國(guó)出土的一具完整的尼安德特人骨架,根據(jù)骨齡推測(cè),死時(shí)70多歲,脊柱與膝關(guān)節(jié)都有骨質(zhì)增生。歷經(jīng)漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程,骨質(zhì)增生未見(jiàn)消失,反延續(xù)至今,也足以說(shuō)明它在生理上具有必然性和合理性。
骨質(zhì)增生過(guò)度,或發(fā)生在某些特殊的部位,可能刺激或壓迫神經(jīng),引起疼痛及其他癥狀,因而有必要加以控制。而要做到這一點(diǎn),比較好的方法是從控制骨質(zhì)疏松著手。因此,有骨質(zhì)增生的骨質(zhì)疏松患者,進(jìn)行補(bǔ)鈣并無(wú)禁忌。但要注意,骨質(zhì)增生的原因很多,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及骨髓炎等病,都可以發(fā)生骨質(zhì)增生,不能完全歸咎于骨質(zhì)疏松。
























