踝關(guān)節(jié)是人體中位置最低的大關(guān)節(jié)，在站立、行走、下蹲等動(dòng)作中，它的穩(wěn)定性與靈活性十分重要。X光片上顯示沒有骨折的踝關(guān)節(jié)損傷，我們常稱之為“軟組織損傷”，主要是指它的韌帶損傷，同時(shí)可能還有關(guān)節(jié)囊、肌腱、軟骨損傷。這時(shí)決不能因?yàn)闆]有骨折而掉以輕心。韌帶損傷后斷端主要以瘢痕方式來連接。瘢痕和韌帶纖維相比，無論是外觀還是內(nèi)部排列都顯得不規(guī)則，更主要的是瘢痕沒有韌帶纖維強(qiáng)大的抗拉力和柔韌性。如果在韌帶修復(fù)過程中沒有限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，就會(huì)給以后的功能造成不良影響，出現(xiàn)疼痛、怕冷、腫脹、容易反復(fù)扭傷、關(guān)節(jié)半脫位，久而形成踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。那種疼痛、跛行的感覺讓人難以忍受。
如果是較輕微的撕裂傷，可采用繃帶、紙板或者石膏把踝部固定在一特殊位置(根據(jù)損傷的韌帶而定)，時(shí)間一般不少于3周，至少要超過2周，固定期間注意抬高患肢休息以利消腫，避免踝部活動(dòng)以利韌帶愈合。等到解除固定后再逐步增加活動(dòng)范圍，并應(yīng)用中藥外洗以促進(jìn)康復(fù)。如果是部分?jǐn)嗔眩托枰喙潭?周以上，解除固定后還要用護(hù)踝或彈力繃帶增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性2周以上。
完全斷裂則要固定4—6周，解除固定后加強(qiáng)肌肉鍛煉，以彌補(bǔ)韌帶修復(fù)的不足。由于體質(zhì)的不同，一般3—6個(gè)月內(nèi)避免劇烈的踝部運(yùn)動(dòng)。對(duì)于關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定、出現(xiàn)半脫位的病人，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，使韌帶獲得最大限度的修復(fù)，可以避免許多后遺癥。已經(jīng)出現(xiàn)后遺癥的病人，也可以通過重建手術(shù)不同程度地減輕痛苦。
不愿手術(shù)的病人，可以采用中藥外洗、理療、藥物封閉的方法，但很難取得令人滿意的療效。附：方藥制備及用法：將大黃、透骨草各50克，當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、山梔子各30克，乳香、血竭、桃仁、紅花、赤芍、玄胡各20克，田七10克，碾極細(xì)末，儲(chǔ)瓶備用。局部洗凈拭干后，取藥粉少許加酒或醋適量，調(diào)呈粥糊，敷于患處，用油紙覆蓋，再以繃帶包扎固定，每天換藥1次，3天為1個(gè)療程，直至腫脹疼痛消失，活動(dòng)自如。治療期間應(yīng)避免負(fù)重并減少走動(dòng)。功效：清熱消腫，行氣活血，祛痹通絡(luò)，止血定痛。輕者1個(gè)療程即熱散腫消脹除痛止。重者2-3個(gè)療程。疼痛及伴隨癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)正常。
