其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí)，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位，以及椎間孔的縱徑變小。
由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)�，�?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。
意見建議:
術(shù)前：
• 術(shù)前練習(xí)去枕平臥，以適應(yīng)術(shù)后臥位要求。
• 訓(xùn)練床上使用大小便器，以免術(shù)后因取平臥位，大小便排泄不習(xí)慣。
• 完成相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的情況，以及治療和護(hù)理配合。
術(shù)后：
• 術(shù)后每 2 小時(shí)翻身一次（早期由醫(yī)護(hù)人員幫助進(jìn)行），翻身是應(yīng)保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉(zhuǎn)，輪換平臥及左右側(cè)臥位。
• 術(shù)后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現(xiàn)大小便失禁時(shí)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。
• 術(shù)后墊枕頭高低要適宜，仰臥時(shí)不宜過高，側(cè)臥時(shí)枕頭可略高，使頸部與軀干保持一直線，而不偏向一側(cè)。
• 術(shù)后 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如握拳、松拳動(dòng)作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。
• 離床活動(dòng)時(shí)頸部予頸圍固定，并避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
• 給予頸圍固定 2~4 周或遵醫(yī)囑，臥床休息時(shí)可取出頸圍。
• 防止意外損傷的發(fā)生，如過度屈頸、過度旋轉(zhuǎn)、頸部的超負(fù)荷積壓和頭頸部劇烈抖動(dòng)。
• 加強(qiáng)頸部功能鍛煉，如前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)頸部肌力。
• 遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在頸椎的手術(shù)治療已經(jīng)開展了幾十年，目前的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，頸椎病的手術(shù)目的主要是解除神經(jīng)壓迫，盡可能的保留運(yùn)動(dòng)功能，減緩頸椎退變的發(fā)展。如果想要做頸椎手術(shù)，建議去正規(guī)的醫(yī)院住院治療，目前三級甲等醫(yī)院都可以完成頸椎病的手術(shù)。安全性很高。
