脊髓型頸椎病又分4個型。
1、脊髓型
1)脊髓雙側(cè)受壓
主要表現(xiàn)為緩慢進行性雙下肢麻木、發(fā)冷、疼痛和行走不穩(wěn)、步態(tài)笨拙,發(fā)抖、無力等。有人訴說如“踩棉花感”,頭重腳輕,也有人形容好像在太空行走一樣。初期常呈間歇性,勞累、行走過久等可使癥狀加重。少數(shù)患者偶爾可于猛然仰頭時感到全身麻木,雙腿發(fā)軟,甚至摔倒。隨著病程發(fā)展,癥狀可逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性,表現(xiàn)為不全痙攣性癱瘓,以至臥床不起,甚至呼吸困難。膀胱、直腸括約肌癥狀也較常見,多表現(xiàn)為尿急,尿頻,排尿無力,淋漓不盡和大便無力,個別患者有性功能障礙。
2)脊髓單側(cè)受壓
較雙側(cè)受壓少見,主要表現(xiàn)為病變水平以下同側(cè)肢體呈不全性痙攣癱瘓,肌張力增強,肌力減弱,腱反射亢進,淺反射減弱,并出現(xiàn)病理反射;對側(cè)肢體填色運動障礙,但淺感覺減退,而且其上界也往往低于病變平面。另外,常常有頸部和患側(cè)肩部疼痛,上肢無力,但這種疼痛與根型 不同,無放射感,咳嗽,打噴嚏和用力時也不加重。
2、脊髓與神經(jīng)根混合型
除脊髓束受累的癥狀和體征以外,尚有頸神經(jīng)根的癥狀,如肩、頸痛,上肢麻木或跳痛,肌肉萎縮,肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱,手指感覺減退。
3、交感神經(jīng)脊髓混合型
有脊髓束癥狀,同時有交感神經(jīng)受刺激的癥狀。
4、椎動脈脊髓混合型
有脊髓束癥狀合并有椎動脈受刺激的癥狀。
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