脊髓型頸椎病臨床表現(xiàn)為早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬發(fā)抖、無力、顫抖，行走困難，一般采用保守治療方法。急性進(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯的患者需要手術(shù)治療，指征如下：
椎板成形術(shù)指征：三平面或三平面以上脊髓型頸椎病，頸椎處于中立位或前位；頸椎管狹窄癥無后凸畸形；頸椎退變性節(jié)段不穩(wěn)，無后凸畸形；前路減壓與植骨融合術(shù)后發(fā)生假關(guān)節(jié)，無頸椎后凸畸形。
前后路聯(lián)合手術(shù)指征：超過三平面廣泛減壓；多平面頸椎病與先天性頸椎管狹窄；多平面頂椎病伴退變性后凸畸形；椎板切除術(shù)后發(fā)生頸椎后凸畸形；傷性后凸畸形。
Tips：椎板成形術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù)方法
椎板成形術(shù)方法：采用頸后正中切口，切開皮膚、皮下及淺層斜方肌，以第2頸椎棘突作為解剖標(biāo)志，骨膜下剝離第3頸椎棘突水平以下雙側(cè)椎旁肌，露出第3-7頸椎的椎板棘突，用后顱窩拉鉤和單鉤拉開肌層，完成第3-7頸椎椎板的顯露，將翻轉(zhuǎn)的椎板固定于關(guān)節(jié)囊上，以垂體鉗咬除第3頸椎椎板，潛行切除頸2-頸3間的黃韌帶，完成之后逐層縫合切口。
前后路聯(lián)合手術(shù)方法：頸椎前路脊髓減壓，取髂骨植骨鋼板螺釘內(nèi)固定，合并頸后路單開門椎管擴(kuò)大成形鋼板螺釘內(nèi)固定。
