先天性髖關節(jié)脫位，治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥大多與手法粗暴、牽引不夠，手術指征未掌握，未弄清阻礙復位因素和固定不當?shù)仍蛩隆６鄶?shù)可以避免。常見并發(fā)癥有：
(一)再脫位 常因阻礙復位因素未消除。X線出現(xiàn)假象，換石膏時不小心，前傾角過大或髖臼發(fā)育不良，因而即使復位后，還是較易再脫位。
(二)股骨頭缺血性壞死 這類并發(fā)癥主要是由于手法粗暴或手術創(chuàng)傷過大，損傷了股骨頭的血供;固定時強力極度外展;復位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復位后股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。
(三)髖關節(jié)骨性關節(jié)病 是晚期的并發(fā)癥，一般在年齡較大患兒手術后，待到成年后往往較難避免有些類并發(fā)癥出現(xiàn)。
(四)股骨頭骨骺分離，股骨上段骨折，坐骨神經(jīng)損傷等，這些均為牽引不足，復位時使用暴力或麻醉太淺等原因引起，一般均可避免。
要依靠體征和X線檢查和測量。新生兒的檢查亦注意下列的各點：
(一)外觀與皮紋 多發(fā)性畸形伴有髖脫位時，檢查者往往發(fā)現(xiàn)大腿與小腿的比例不相稱，大腿短而粗，小腿卻細長，往往臀部寬大，腹股溝皺紋短或不清楚。臀部檢查時可見兩側(cè)的皮紋不同，患側(cè)一般升高或增加一條，整個下肢在放平劑時往往感覺患肢外翻15～20°有縮短現(xiàn)象。
(二)股骨頭不能摸到 屈髖屈膝各90°一手握住小腿上端，另一手拇指置腹股溝韌帶處，其它4指置臀部環(huán)跳處，將手旋轉(zhuǎn)小腿時，正常情況下在前面可以發(fā)現(xiàn)股骨頭的活動與突起。脫位時，前面空虛而臀部后面的四指卻感到股骨頭在活動。
(三)加里阿齊征(Galeazzi) 將小孩平臥，兩下肢屈膝到85°～90°之間，兩踝放平對稱位，發(fā)現(xiàn)兩膝有高低，稱為加氏征。股骨縮短，髖脫位者均出現(xiàn)此征。
(四)外展試驗(Otolani征)將小孩平臥，屈膝、屈髖90°，醫(yī)師面向小孩臀部將兩手抓住兩膝同時外展，正常情況兩膝可以放平而觸及桌面。但髖脫位中一側(cè)不能到達90°，往往是65°～70°之間，內(nèi)收肌明顯隆起，稱做外展試驗陽性。有外展至75°～80°之間有滑動或跳動感覺，以后卻可以更外展至90°，稱為Otolani跳動聲，是診斷上一個重要依據(jù)。檢查中有時候髖臼內(nèi)外的彈響聲，彩關節(jié)的半月板跳動聲必須分清，不能相互混淆。
- 上一篇：怎么判斷肩關節(jié)脫位
- 下一篇：肩關節(jié)脫位的原因有哪些
