在家中牽引著小寶寶走路時(shí)，由于寶寶關(guān)節(jié)脆弱，很容易把寶寶手臂拉脫臼，也叫“肘錯(cuò)位”，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“小兒橈骨頭半脫位”。當(dāng)給小寶寶穿衣服或者寶寶玩耍時(shí)，猛然牽拉寶寶的胳膊，都有可能發(fā)生牽拉肘。這時(shí)寶寶驟然間啼哭不止，或喊叫被牽拉的胳膊疼痛。肘關(guān)節(jié)往往呈半屈位，前臂不敢旋后，不能抬舉與取物，不能自由活動，在肘關(guān)節(jié)的橈骨頭處有壓痛，局部卻無明顯的腫脹和畸形。這種錯(cuò)位好發(fā)于4歲以下的寶寶，這是因?yàn)?歲以下的寶寶橈骨頭上端尚未發(fā)育完全，肘關(guān)節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱。
寶寶脫臼后的緊急處理
一旦寶寶發(fā)生脫臼，家長不必驚慌失措，在脫臼后的兩三個(gè)小時(shí)內(nèi)讓關(guān)節(jié)恢復(fù)原狀，還不太困難，時(shí)間太久，周圍的組織就會腫脹，復(fù)原就困難。
護(hù)理方法：
寶寶脫臼之后非常疼痛，首先要先安慰寶寶，并立刻處理。關(guān)節(jié)脫臼的部位會壓迫神經(jīng)，這時(shí)拉長的韌帶以及肌肉，稍微一動就非常痛。單純的脫臼往往比骨折要更加疼痛。手會垂在胸前。可用大圍巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是別隨意移動寶寶患肢，避免移動的過程中造成寶寶患部的二次傷害，先固定患部后施以冰敷，盡快到醫(yī)院治療。
即使關(guān)節(jié)恢復(fù)到原來的位置，受傷的韌帶或周圍的組織也還是需要治療。幾個(gè)星期都不可活動關(guān)節(jié)，這期間比骨折的情況更為疼痛。
脫臼復(fù)原后父母需要注意的問題
關(guān)節(jié)復(fù)位后，一般不需要固定，但家長應(yīng)該注意，切忌不可用提物的方式突然牽引寶寶的手臂或用粗魯動作給小兒更換衣服，更不要拉著寶寶的手把他提起來。以免脫位再次發(fā)生而形成習(xí)慣性脫位。寶寶的手被拉直并手掌向上的姿勢最容易受傷。所以家長在扶寶寶時(shí)，應(yīng)該抓住他的肘關(guān)節(jié)或上臂。一歲左右的寶寶學(xué)走路時(shí)，家長應(yīng)把兩手放在他的腋窩下。
如果寶寶脫臼超過24小時(shí)或有反復(fù)脫臼史，因局部有腫脹，復(fù)位時(shí)彈響聲或彈跳感多不明顯，復(fù)位后疼痛也不一定即刻消失，但其他癥狀大多能緩解。此時(shí)，宜用三角巾將寶寶肘部固定在直角位置，一周左右即可。
