慢性腰肌勞損主要是由于過力、受寒或長期用不協(xié)調(diào)的姿勢工作,使腰骶部一側(cè)或兩側(cè)肌肉筋膜等軟組織慢性損傷所致。
本癥病程長,時(shí)輕時(shí)重,可經(jīng)常施用下列止痛法:
1、魚際深揉法:患者俯臥,術(shù)者居一側(cè),用兩手大魚際交替深揉腰部肌群,約5分鐘,使肌群放松,此法為止痛術(shù)準(zhǔn)備性手段。
2、肘尖點(diǎn)按法:體位同上。術(shù)者用右肘尖自上而下點(diǎn)壓腰椎棘突旁開五分(約2厘米)處的所有部位,點(diǎn)壓由淺入深,緩緩下沉,用力深透,共約5分鐘。此法對(duì)緩解疼痛,改善腰部組織的不平衡狀態(tài),效果較好。
3、穴位搓摩法:體位同上。術(shù)者用兩手大魚際或掌根以每秒4次的頻率深而有力地交替搓摩位于第二腰椎棘突下旁開4。5厘米處的腎俞穴,位于第四腰椎棘突下旁開4。5厘米處的大腸俞穴和八療穴,各1分鐘左右,以溫?zé)釣槎。之后重點(diǎn)搓摩疼痛明顯的部位1~2分鐘。此法可溫通經(jīng)氣,散寒止痛。
4。肘尖撥揉法:體位同上。術(shù)者用兩側(cè)肘尖交替在腰部的痛點(diǎn)部位及放射區(qū)域,進(jìn)行大幅度深而有力的撥揉活動(dòng)。肘尖撥揉要持續(xù)進(jìn)行,不可時(shí)動(dòng)時(shí)止,更不可滑動(dòng)表皮以損傷皮膚。此法對(duì)緩解勞損性腰痛具有手到痛止的良好療效。
5、重復(fù)上述擺臀活腰法和轉(zhuǎn)髖活腰法。
6、下肢屈伸法:患者仰臥,術(shù)者站在雙腳一側(cè),兩手同時(shí)抓住患者左右髁部,再將髖膝關(guān)節(jié)最大限度地彎曲,然后最大限度地拉開,如此反復(fù)十?dāng)?shù)次,患者緩緩坐起,術(shù)者站在患者背后,改用叩擊松腰法,即術(shù)者將右手握成空拳狀,以每秒2次頻率持續(xù)叩擊腰部所有部位,使其充分放松。
上述止痛各法,是一組連續(xù)性按摩方法,對(duì)緩解急性腰肌扭傷和慢性腰肌勞損引起的腰痛療效尤為顯著。施術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常練習(xí),細(xì)心掌握各法要領(lǐng),在治療急性腰肌扭傷時(shí),應(yīng)注意手法輕快,不可重力施治,以免加劇損傷;在治療慢性勞損時(shí),應(yīng)注意用力扎實(shí)深透,不可輕浮施法,以免效果不佳。施治中,術(shù)者應(yīng)手臂放松,心緒平和,耐心細(xì)心施用上述手法,并應(yīng)不斷積累施治經(jīng)驗(yàn),不斷提高療效。
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