腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥是腰椎病的一種,腰椎小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊由纖維結(jié)構(gòu)和滑膜兩層組成滑膜上有豐富的血管和神經(jīng)分布于小關(guān)節(jié)突的神經(jīng)為脊神經(jīng)后支,后支分為內(nèi)、外側(cè)支兩支又均有小的分支形成一種很豐富的神經(jīng)結(jié)構(gòu),即小關(guān)節(jié)感受器。
1、腰痛 患者多為青壯年。急性發(fā)作時(shí)患者多數(shù)在扭腰或彎腰變?yōu)樯煅倪^程中立即產(chǎn)生單側(cè)或雙側(cè)下腰部疼痛活動腰部則疼痛加劇,甚至向臀部大腿及骶尾部放射一般不累及小腿;颊叱L幱趶(qiáng)迫體位懼怕被別人觸摸或搬動
2、神經(jīng)根刺激癥狀 早期可有神經(jīng)根刺激癥狀可發(fā)生下肢痛一般牽涉的范圍略小并不按神經(jīng)根分布區(qū)擴(kuò)散骶1神經(jīng)根受累時(shí)可出現(xiàn)跟腱反射減弱或消失。
3、體征 急性發(fā)作時(shí),腰部生理彎曲消失棘突排列不規(guī)則病變的小關(guān)節(jié)部有明顯的叩擊痛及壓痛,用普魯卡因或利多卡因行患椎小關(guān)節(jié)局部封閉可減輕疼痛。下肢肌力、感覺無覺無異常。
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