結(jié)核病是一種常見的慢性傳染病,由結(jié)核桿菌感染而引起,可累及全身臟器。
小兒結(jié)核病的傳染源主要為排菌的成人,如家庭成員、保育員、教師等。傳播途徑以呼吸道為主,主要由肺結(jié)核 病人隨地吐痰,或者結(jié)核性淋巴結(jié)炎、骨髓炎的病人亂丟擦拭膿液的棉花和紗布,細菌隨灰塵被小兒吸入肺內(nèi);或與開放性結(jié)核病人接觸,通過咳嗽、談笑將帶有結(jié)核菌的飛沫傳給小兒。
此外,也可經(jīng)消化道傳染,如吃消毒不嚴的牛奶、吸吮手指等,將帶有結(jié)核菌的塵土吃入口中。
結(jié)核病的發(fā)生和傳播與生活水平、衛(wèi)生條件、營養(yǎng)善等因素有關。新中國成立后,各地設立了結(jié)核病防治所,對新生兒及嬰幼兒推廣了卡介苗接種,使結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率明顯一降,加之人民生活的改善, 醫(yī)療水平的提高,目前結(jié)核病已基本控制。但是,在邊遠地區(qū)和個別營養(yǎng)善較差的兒童中,結(jié)核病還有發(fā)生。
小兒結(jié)核病的特點是:
1、易誤診
以原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核最多見,肺內(nèi)形成空洞少。大多為輕癥,緩慢起病,尤其大年齡兒童可無明顯癥狀,往往被 誤診為 感冒 。
2、易治愈
若能及早診斷,合理應用抗結(jié)核藥物治療,病變一般在3-6個月開始吸收或硬結(jié),在2年內(nèi)鈣化,預后良好。
3、易播散
如治療不當,或年齡過小、營養(yǎng)不良 、免疫力低下時,病變可以進展或惡化,易引起血行播散而發(fā)生粟粒性結(jié)核,這類疾病常為小兒結(jié)核病死亡的主要原因。
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