肺結(jié)核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血和痰中帶血等；而胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等為肺結(jié)核患者的其他常見伴隨癥狀。
肺結(jié)核患者一旦診斷明確應(yīng)在所在地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院或者結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受規(guī)范檢查和治療。肺結(jié)核患者需要接受為期6～8個(gè)月直接督導(dǎo)下的短程化療，這是當(dāng)前治療結(jié)核病的主要方法。規(guī)范治療2～3周后，肺結(jié)核病人的傳染性就會(huì)大大降低。
得了肺結(jié)核病并不可怕，只要按照醫(yī)生要求，堅(jiān)持規(guī)律、全程、按時(shí)服藥，堅(jiān)持規(guī)范治療，大多數(shù)結(jié)核病人是可以治愈的。私自停藥或間斷服藥不但易導(dǎo)致治療失敗和疾病復(fù)發(fā)，還有可能產(chǎn)生耐藥。耐藥結(jié)核病患者治療時(shí)間更長（18～24個(gè)月）、治療費(fèi)用更大，而且治愈率較低。
什么是耐藥肺結(jié)核
在肺結(jié)核患者吐出的痰液當(dāng)中能夠分離出來一種結(jié)核菌，通過實(shí)驗(yàn)室的檢查我們發(fā)現(xiàn)這種結(jié)核菌，在存有抗結(jié)核藥物的情況下仍然生長。這種情況下，就被診斷是耐藥肺結(jié)核。
耐藥肺結(jié)核癥狀
耐藥結(jié)核病臨床表現(xiàn)與普通結(jié)核病無明顯差別，臨床癥狀多種多樣，輕重不等，與患者的年齡、機(jī)體的免疫狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、并存疾病、入侵的結(jié)核分枝桿菌的毒力、菌量及病變部位及嚴(yán)重程度等均有關(guān)系。臨床可表現(xiàn)發(fā)熱、不同程度咳嗽、咳痰，部分患者可有咯血，病變廣泛時(shí)可有呼吸困難等。肺外耐藥結(jié)核病的臨床表現(xiàn)據(jù)不同發(fā)病部位而不同。
耐藥肺結(jié)核危害
耐藥結(jié)核菌可傳播給健康人群，造成耐藥結(jié)核病的流行，不僅對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生造成巨大影響，同時(shí)昂貴的治療費(fèi)用和不良的預(yù)后對(duì)個(gè)人、家庭成員均造成巨大心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是嚴(yán)重危害人們身心健康的疾病。
耐藥結(jié)核病發(fā)生有以下幾種原因：
1.治療方案不合理：包括：（1）藥物聯(lián)合的不合理、不恰當(dāng)；（2）用藥劑量不足，服藥方法不當(dāng)；（3）療程不足或間斷用藥；（4）對(duì)失敗和復(fù)發(fā)的病例處理不當(dāng)。
2.結(jié)核病控制措施的薄弱和不足是耐藥結(jié)核病發(fā)生的重要因素，麻痹和盲目樂觀的思想以及治療管理不到位造成了大量結(jié)核病患者不能被發(fā)現(xiàn)，被發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者中仍有相當(dāng)一部分得不到治療，延遲治療和不規(guī)則治療。
3.二線抗結(jié)核藥物的使用不當(dāng)以及不能很好地實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)測和督導(dǎo)是耐藥結(jié)核病尤其是MDR-TB和XDR-TB形成的重要原因。
4.HIV感染以及艾滋病的流行與傳播是耐藥結(jié)核病產(chǎn)生與傳播的加速劑。
5.新的抗結(jié)核藥物開發(fā)和研制的嚴(yán)重滯后也是耐藥結(jié)核病形成的一個(gè)原因，由于耐藥結(jié)核病不能得到及時(shí)治愈，久而久之耐藥程度越來越嚴(yán)重，最終也就產(chǎn)生了XDR-TB。
6.其他原因：經(jīng)濟(jì)困難或藥物不良反應(yīng)造成間斷、不規(guī)則用藥，藥物吸收差（胃腸功能差），藥物不能充分進(jìn)入病灶組織等。
如何預(yù)防肺結(jié)核耐藥？
耐藥肺結(jié)核的發(fā)生往往是由多種因素造成的。但常見的原因是患者治療不規(guī)范。肺結(jié)核的治療過程中，患者的不適癥狀往往在1個(gè)月內(nèi)會(huì)得到明顯的改善，咳嗽、咯痰等癥狀消失，往往患者誤認(rèn)為疾病已經(jīng)痊愈，而自行停藥，這種情況很容易導(dǎo)致已經(jīng)被抑制的結(jié)核菌重新大量繁殖并產(chǎn)生耐藥性。
此外，由于抗結(jié)核藥物在治療中必須采用聯(lián)合治療的方式，多種藥物一起服用，且藥量較大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種副作用，如較嚴(yán)重的胃腸不適、惡心，甚至嘔吐等，或可能出現(xiàn)肝腎功能的異常，這些都可能使得患者不愿意遵從醫(yī)囑長期服藥而自行停藥，這也可能導(dǎo)致耐藥性結(jié)核菌的產(chǎn)生。
因此，在結(jié)核病的治療過程中，出現(xiàn)癥狀緩解，病情改善，仍應(yīng)堅(jiān)持完成全程規(guī)范治療；若出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，不能自行停藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)師決定是否調(diào)整治療藥物及如何調(diào)整�？傊�，堅(jiān)持完成全程規(guī)范治療是治愈肺結(jié)核，避免形成耐藥的關(guān)鍵。
耐藥結(jié)核病高發(fā)人群：
1.復(fù)治失敗患者或慢性患者；
2.耐藥結(jié)核病患者接觸者；
3.初治失�。�
4.短程化療2或3個(gè)月末痰菌仍陽性患者；
5.復(fù)發(fā)或返回患者；
6.暴露于耐藥結(jié)核病爆發(fā)或流行機(jī)構(gòu)者；
7.耐藥結(jié)核病高流行地區(qū)；
8.服用質(zhì)量差或質(zhì)量不明抗結(jié)核藥物史者。
